ดัชนีแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจทำนายความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและการเสียชีวิต

การศึกษาได้ยืนยันความแม่นยำของการใช้ดัชนีแคลเซียมของหลอดเลือดหัวใจเพื่อคาดการณ์ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายและการเสียชีวิต

คะแนนแคลเซียมของหลอดเลือดหัวใจ (CAC) กลายเป็นวิธีการที่ไม่รุกรานในการประเมินระดับการสะสมของคราบพลัคในหลอดเลือดหัวใจ แต่ยังมีคำถามเกี่ยวกับความแม่นยำในการระบุผู้หญิงรวมถึงผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดอาการหัวใจวายหรือเสียชีวิต

การศึกษาวิจัยครั้งสำคัญครั้งใหม่ที่ดำเนินการโดยนักวิจัยที่ Intermountain Health ในเมืองซอลต์เลกซิตี้พบว่าคะแนน CAC ไม่เพียงแต่ทำนายความเสี่ยงของอาการหัวใจวายในอนาคตได้อย่างมีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังทำนายความเป็นไปได้ของการเสียชีวิตจากสาเหตุใดๆ ได้อีกด้วย ยิ่งไปกว่านั้น ความแม่นยำของการทำนายยังสูงเท่าๆ กันทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย

ผลการศึกษาที่สำคัญ:

• ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและภาวะหัวใจวาย: ผู้ที่มีคะแนน CAC เป็นศูนย์มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากสาเหตุใดๆ น้อยกว่าถึง 3 เท่า
• ความแม่นยำในการทำนาย: CAC ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถทำนายสุขภาพโดยรวมและการพยากรณ์โรคได้อย่างแม่นยำ ไม่ใช่แค่โรคหลอดเลือดหัวใจเท่านั้น

“ดัชนีแคลเซียมของหลอดเลือดหัวใจเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพและการพยากรณ์โรคโดยรวมที่ยอดเยี่ยมและแม่นยำ แม้จะเฉพาะโรคหัวใจและหลอดเลือดก็ตาม” Jeffrey L. Anderson หัวหน้าผู้วิจัยและนักวิทยาศาสตร์แพทย์กิตติคุณของ Intermountain Health กล่าว

วิธีการวิจัย

ผลการศึกษาได้รับการนำเสนอในงาน American Heart Association National Scientific Sessions ที่เมืองชิคาโกเมื่อวันที่ 18 พฤศจิกายน 2024

• การศึกษาได้วิเคราะห์บันทึกทางการแพทย์ของสตรี 19,495 คนและบุรุษ 20,523 คนที่เคยเข้ารับการสแกน PET/CT เพื่อดูว่ามีโรคหัวใจหรือไม่ แต่ยังไม่มีภาวะที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ เช่น หัวใจวาย
• จากกลุ่มนี้ มีคน 7,967 คนมีคะแนน CAC เท่ากับศูนย์ ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีคราบพลัคเกาะตัวเป็นหินปูนในหลอดเลือดหัวใจ
• ผู้หญิงที่มีคะแนน CAC เท่ากับ 0 มีอายุเฉลี่ยมากกว่าผู้ชาย (60.5 ปี เทียบกับ 53.8 ปี) ซึ่งยืนยันว่าโรคหัวใจมักเกิดขึ้นในผู้หญิงช้ากว่าผู้ชาย

ผลลัพธ์หลังจาก 2 ปี:

• ผู้ป่วยที่มีคะแนน CAC เป็นศูนย์มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากสาเหตุหลอดเลือดหัวใจหรืออาการหัวใจวายที่ไม่เสียชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญทั้งในผู้ชายและผู้หญิง
• CAC = 0 พบได้บ่อยในผู้หญิง แม้ว่าจะอายุมากก็ตาม
• ผู้ที่มีคะแนน CAC เป็นศูนย์มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมดหรืออาการหัวใจวายลดลงสามเท่า

ศักยภาพและแนวทางการวิจัยต่อไป

ความสามารถของดัชนี CAC ในการคาดการณ์ไม่เพียงแต่โรคหลอดเลือดหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอัตราการเสียชีวิตโดยรวมด้วย ถือเป็นการค้นพบครั้งสำคัญ

“เราจะเจาะลึกเรื่องนี้เพื่อทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าเหตุใดคะแนนแคลเซียมที่เป็นศูนย์จึงเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพโดยรวมที่แม่นยำ” ดร. แอนเดอร์สันกล่าวเสริม

การประยุกต์ใช้การทดสอบ CAC

• การตรวจแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจกำลังเป็นที่นิยมมากขึ้นในด้านโรคหัวใจ เนื่องจากเป็นการตรวจที่ไม่ต้องผ่าตัด ได้รับรังสีน้อยมาก (เทียบได้กับการตรวจแมมโมแกรม) และมีต้นทุนค่อนข้างต่ำเมื่อเทียบกับการทดสอบความเครียดด้วย PET การถ่ายภาพหลอดเลือดหัวใจด้วย CT หรือการตรวจหลอดเลือดหัวใจ
• การทดสอบ CAC มีประโยชน์อย่างยิ่งในการระบุความเสี่ยงในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการชัดเจนของโรคหลอดเลือดหัวใจ

การศึกษาของ Intermountain Health เน้นย้ำถึงความสำคัญของ CAC ในฐานะเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในวิทยาหัวใจสมัยใหม่ ซึ่งช่วยคาดการณ์การเสียชีวิตจากหลอดเลือดหัวใจและสาเหตุทั้งหมดได้อย่างมีประสิทธิภาพ