ฉันท้องอยู่ ฉันต้องกินวิตามินรวมไหม?

การเลี้ยงทารกให้มีสุขภาพดีต้องได้รับสารอาหารที่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม แทนที่จะรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อรับสารอาหารเหล่านี้หลายคนกลับหันมาพึ่งมัลติวิตามิน "สีชมพู"

อาหารเสริมเหล่านี้มีการโฆษณาอย่างแพร่หลายสำหรับสตรีมีครรภ์หรือสตรีให้นมบุตร รวมถึงผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์ อาหารเสริมเหล่านี้ประกอบด้วยกรดโฟลิก ไอโอดีน ธาตุเหล็ก วิตามินดี วิตามินบี 12 แคลเซียม และวิตามินและแร่ธาตุอื่นๆ อีกมากมาย

ในกรณีส่วนใหญ่ มัลติวิตามินในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นการสิ้นเปลืองเงิน และในกรณีร้ายแรงที่สุด มัลติวิตามินอาจเป็นอันตรายต่อคุณและทารกในครรภ์ได้

คนส่วนใหญ่ต้องการเพียงกรดโฟลิกและไอโอดีนเท่านั้น

แนวทางโภชนาการอย่างเป็นทางการแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมเพียง 2 ชนิดก่อนและระหว่างการตั้งครรภ์ ได้แก่ กรดโฟลิก (โฟเลต) และไอโอดีน

แนะนำให้รับประทานกรดโฟลิกเสริมหนึ่งเดือนก่อนตั้งครรภ์และในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ปริมาณที่แนะนำคือ 400 ไมโครกรัมต่อวันเพื่อลดความเสี่ยงต่อความผิดปกติของท่อประสาท (เช่น กระดูกสันหลังแยก) ในทารกแรกเกิด ความต้องการโฟเลตยังคงสูงตลอดการตั้งครรภ์ และบางคนอาจได้รับกรดโฟลิกหรือโฟเลตในรูปแบบอื่นๆ ในปริมาณที่สูงขึ้น ขึ้นอยู่กับความต้องการทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล

เนื่องจากภาวะขาดไอโอดีนเล็กน้อยในออสเตรเลีย ผู้ที่ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร หรือวางแผนจะตั้งครรภ์ควรได้รับอาหารเสริมไอโอดีน 150 ไมโครกรัมต่อวันเพื่อสนับสนุนการพัฒนาสมองของทารก ผู้ที่มีโรคไทรอยด์ควรปรึกษาแพทย์ก่อน

อย่างไรก็ตาม ในแต่ละกรณี อาจต้องการสารอาหารอื่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่นผู้ที่รับประทานอาหารมังสวิรัติหรือวีแกนอาจต้องรับประทานวิตามินบี 12 และธาตุเหล็กเสริมตามคำแนะนำของแพทย์ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีวิตามินดีหรือ ขาดธาตุ เหล็กจะได้รับการกำหนดให้รับประทานอาหารเสริมเพื่อเพิ่มระดับของธาตุเหล็ก ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะบางอย่าง เช่น ครรภ์เป็นพิษ อาจต้องรับประทานแคลเซียมเสริมตั้งแต่ช่วงกลางของการตั้งครรภ์

แล้วทำไมมัลติวิตามินถึงได้รับความนิยมมาก?

มีการส่งเสริมให้มัลติวิตามินเป็นส่วนสำคัญของการตั้งครรภ์ และสูติแพทย์มักจะสั่งจ่ายให้

ในออสเตรเลีย ผู้คนมากกว่า4 ใน 5 คนรับประทานมัลติวิตามินระหว่างตั้งครรภ์ ผู้คนมองว่ามัลติวิตามินเป็น"หลักประกัน"เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับสารอาหารเพียงพอ

การศึกษาของเราซึ่งใช้ข้อมูลจากกลุ่มตัวอย่างหญิงตั้งครรภ์ในควีนส์แลนด์แสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมมีอิทธิพลต่อแนวโน้มในการใช้มัลติวิตามินในระหว่างตั้งครรภ์ เราพบว่าผู้ที่สามารถเข้าถึงการดูแลสูติกรรมและประกันสุขภาพส่วนตัว และผู้ที่รับประทานเนื้อสัตว์มากขึ้น (ซึ่งล้วนเกี่ยวข้องกับการมีเงินมากขึ้น) มีแนวโน้มที่จะใช้มัลติวิตามินมากกว่า

ไม่น่าแปลกใจเมื่อพิจารณาจากต้นทุนที่สูง มัลติวิตามินก่อนคลอดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดมีราคาอย่างน้อย 180 ดอลลาร์ออสเตรเลียสำหรับใช้ในเดือนก่อนตั้งครรภ์และตลอดการตั้งครรภ์ เปรียบเทียบกับอาหารเสริมที่มีเฉพาะกรดโฟลิกและไอโอดีนในช่วงระยะเวลาเดียวกันซึ่งมีราคาต่ำกว่า 40 ดอลลาร์ออสเตรเลีย

แบรนด์ที่มีราคาแพงก็ไม่ต่างกัน ราคาส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยการรับรู้ของสาธารณชนเกี่ยวกับคุณภาพของแบรนด์ซึ่งได้รับการหล่อหลอมโดยการตลาดที่แข็งแกร่ง สำหรับวิตามินส่วนใหญ่ ส่วนเกินจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ซึ่งในกรณีที่ดีที่สุดก็คือปัสสาวะราคาแพง

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณมีมากเกินไป?

การศึกษาของเราพบว่ามีการพึ่งพาอาหารเสริมเป็นอย่างมาก โดยเฉพาะกรดโฟลิก ธาตุเหล็ก และไอโอดีนเพื่อตอบสนองความต้องการสารอาหาร

หากผู้คนรับประทานอาหารที่มีสารอาหารเหล่านี้เพียงพอแล้ว และรับประทานอาหารเสริมที่ให้สารอาหารเหล่านี้ในปริมาณเพิ่มเติม ก็มีความเสี่ยงที่จะได้รับสารอาหารเกิน

ตัวอย่างเช่น ผู้เข้า ร่วมการศึกษาของเรามากกว่า 1 ใน 20 คนมีปริมาณโฟเลตที่บริโภคสูง (เกินระดับที่ปลอดภัย "สูงสุด ") ผู้เข้าร่วมการศึกษาเกือบครึ่งหนึ่งมีปริมาณธาตุเหล็กเกินระดับสูงสุด ผู้เข้าร่วมการศึกษาเกือบทั้งหมดรับประทานมัลติวิตามินและมีระดับสารอาหารเหล่านี้ในเลือดสูงกว่าปกติ

การรับประทานกรดโฟลิกเกินระดับสูงสุดอาจสัมพันธ์กับส่วนสูงแรกเกิดที่ลดลงในเด็กพัฒนาการทางปัญญาที่ลดลง ในเด็ก และความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหอบหืดในวัยเด็ก ที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม การรับประทานกรดโฟลิกในปริมาณที่แนะนำต่อวันคือ 400 ไมโครกรัมหลังจากไตรมาสแรกอาจเป็นประโยชน์ต่อพัฒนาการทางปัญญาของเด็กแม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่จะแนะนำให้รับประทานเป็นประจำ

การได้รับธาตุเหล็กในปริมาณสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีจำนวนเม็ดเลือดแดงสูงในหญิงตั้งครรภ์ ภาวะนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ตัวเล็กเมื่อเทียบกับอายุครรภ์ คลอดตาย เบาหวานขณะตั้งครรภ์ ครรภ์เป็นพิษ และน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

เมื่อพูดถึงไอโอดีน มารดาที่ตั้งครรภ์ประมาณ 1 ใน 4 คนที่รับประทานมัลติวิตามินในกลุ่มการศึกษาของเรา มีระดับการบริโภคไอโอดีนสูงมาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ด้านพัฒนาการทางระบบประสาทที่แย่ลงในเด็ก

มีโอกาสที่คุณจะได้รับสารอาหารเพียงพอ

ในประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลาง มัลติวิตามินมีประโยชน์ เพราะช่วยเพิ่มน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์ น้ำหนักแรกเกิด และอาจช่วยลดความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดได้

ในประเทศที่มีรายได้สูง เช่น ออสเตรเลีย อาหารการกินมีความหลากหลายมาก นอกจากนี้ยังมีโครงการเสริมอาหารบังคับ โดยมีการใช้กรดโฟลิกและเกลือไอโอดีนในขนมปังมาตั้งแต่ปี 2009

ในประเทศเหล่านี้ การใช้มัลติวิตามินบ่อยครั้งอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์ ซึ่งรวมถึงการเกิดเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (ซึ่งอาจเกิดจากการได้รับธาตุเหล็กมากเกินไป ) และโรคออทิซึมในเด็ก

อย่างไรก็ตาม ยังมีคนจำนวนหนึ่งที่ไม่ทานอาหารเสริมใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์การศึกษาของเราซึ่งศึกษาการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในช่วงสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์ พบว่าผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีและผู้ที่มีรายได้ครัวเรือนต่ำมีแนวโน้มที่จะทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้อยที่สุด นอกจากนี้ กลุ่มคนเหล่านี้ยังมีแนวโน้มที่จะรับประทานอาหารที่แย่กว่าด้วย

ฉันควรทานอะไรดี?

ประชาชนควรแสวงหาผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีกรดโฟลิกและไอโอดีนเท่านั้นในปริมาณที่แนะนำ หรือทานแยกกันเป็นอาหารเสริม

พวกเขาควรทำงานอย่างใกล้ชิดกับพยาบาลผดุงครรภ์และอาจรวมถึงนักโภชนาการที่ได้รับการรับรอง เพื่อเน้นย้ำการได้รับสารอาหารจากกลุ่มอาหารทั้ง 5 กลุ่มให้ เพียงพอ

อาหารเสริมไม่ควรใช้แทนอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ การรับประทานอาหารหลากหลายที่มีสารอาหารและสารประกอบอื่นๆ มากมายที่เราไม่สามารถรับได้จากอาหารเสริมมีประโยชน์หลายประการ การปฏิบัติตามคำแนะนำด้านโภชนาการยังช่วยให้คุณประหยัดเงินได้อีกด้วย

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ควรหยุดแนะนำวิตามินรวมสีชมพูราคาแพงเหล่านี้ และหันมาเน้นส่งเสริมให้ผู้คนรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพแทน อาหารเสริมนอกเหนือจากกรดโฟลิกและไอโอดีนควรได้รับการกำหนดตามความต้องการของแต่ละบุคคลเท่านั้น วิตามินรวมไม่จำเป็นสำหรับทุกคนในระหว่างตั้งครรภ์

ผลงานดังกล่าวได้รับการอธิบายไว้โดยละเอียดในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารThe Conversation