วัยรุ่น: การเปลี่ยนแปลงและลักษณะเฉพาะของช่วงวัยนี้

วัยรุ่นเป็นช่วงเปลี่ยนผ่านจากวัยเด็กสู่วัยผู้ใหญ่ องค์การอนามัยโลกให้คำจำกัดความว่าเป็นช่วงอายุระหว่าง 10 ถึง 19 ปี เป็นช่วงเวลาที่มีพัฒนาการทางร่างกาย สติปัญญา และจิตสังคมอย่างเข้มข้น ซึ่งเป็นช่วงที่นิสัยและรูปแบบพฤติกรรมที่ส่งผลต่อสุขภาพในวัยผู้ใหญ่เริ่มก่อตัวขึ้น [1]

วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ได้อภิปรายถึงความเข้าใจที่กว้างขวางขึ้นเกี่ยวกับช่วงชีวิตนี้ ซึ่งขยายไปถึงช่วงอายุ 10–24 ปี ขณะที่วุฒิภาวะทางสังคมและระบบประสาทยังคงพัฒนาต่อเนื่องไปจนถึงช่วงต้นทศวรรษที่สามของชีวิต แนวทางนี้ช่วยให้การวางแผนการศึกษา การดูแลทางการแพทย์ และการสนับสนุนทางสังคมสำหรับเยาวชนมีประสิทธิภาพมากขึ้น [2]

วัยรุ่นพัฒนาอัตลักษณ์ เรียนรู้การตัดสินใจ สร้างสัมพันธ์นอกครอบครัว สำรวจบทบาทและกิจกรรมต่างๆ และพัฒนาความเป็นอิสระและความรับผิดชอบ ภารกิจการพัฒนาเหล่านี้มีความเป็นสากลและต้องการสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย กฎระเบียบที่ชัดเจน และผู้ใหญ่ที่คอยสนับสนุน [3]

ในช่วงวัยรุ่นจะมีปัจจัยเสี่ยงและปัจจัยป้องกันมากมายที่ก่อให้เกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โรคทางจิตเวช และการบาดเจ็บ ในช่วงเวลานี้ โปรแกรมป้องกันที่ประสบความสำเร็จจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด [4]

บริการด้านสุขภาพและการศึกษาที่มุ่งเป้าไปที่วัยรุ่นควรคำนึงถึงหลักการของความลับ การเข้าถึง และการสื่อสารที่เป็นมิตร ตามที่บัญญัติไว้ในมาตรฐานคุณภาพระดับสากล [5]

ตารางที่ 1. ภารกิจการพัฒนาที่สำคัญในวัยรุ่น

ทรงกลม	ภารกิจหลัก
ทางชีวภาพ	วัยแรกรุ่น การเจริญเติบโตสูงสุด การปรับโครงสร้างการควบคุมฮอร์โมน
ความรู้ความเข้าใจ	การเปลี่ยนไปสู่การคิดเชิงนามธรรม การวางแผน และการประเมินความเสี่ยง
ทางอารมณ์	การควบคุมตนเอง การรับรู้และการแสดงออกความรู้สึก การทนต่อความเครียด
ทางสังคม	ความเป็นอิสระ มิตรภาพและความสัมพันธ์โรแมนติก ความรับผิดชอบต่อสังคม
พฤติกรรม	การสร้างนิสัยการกิน การนอน กิจกรรม พฤติกรรมการใช้สื่อ

จากการสังเคราะห์บทวิจารณ์สุขภาพของวัยรุ่น[6]

พัฒนาการทางร่างกายและทางเพศ: สิ่งที่ถือว่าปกติ

วัยแรกรุ่นดำเนินไปอย่างไม่สม่ำเสมอและเป็นรายบุคคล วัยรุ่นบางคนประสบกับการเปลี่ยนแปลงเร็วกว่าคนอื่น ในขณะที่บางคนประสบในภายหลัง โดยมีความแปรปรวนอย่างมีนัยสำคัญในเกณฑ์ปกติ สิ่งสำคัญคือต้องติดตามพัฒนาการโดยรวม ได้แก่ พัฒนาการที่ก้าวหน้าของลักษณะทางเพศรอง การเจริญเติบโต และการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบร่างกาย หากมีข้อสงสัยใดๆ ควรปรึกษาแพทย์เป็นประจำ [7]

ความต้องการพลังงานและทรัพยากรอาคารเพิ่มขึ้นเนื่องจากอัตราการเติบโตสูงสุด ในกรณีที่ไม่มีโรคเรื้อรัง โภชนาการควรมีคุณค่าทางโภชนาการและหลากหลาย และการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอก็เพียงพอที่จะรักษาน้ำหนักตัวและความหนาแน่นของกระดูกให้แข็งแรง [8]

การเริ่มมีประจำเดือนในเด็กผู้หญิงเป็นสัญญาณของการเปลี่ยนผ่านไปสู่การเสียเลือดเป็นรอบเดือนและความต้องการธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้น ในระดับประชากร ในภูมิภาคที่มีอัตราการเกิดโรคโลหิตจางสูง การเสริมธาตุเหล็กและกรดโฟลิกเพื่อป้องกันการติดเชื้อในวัยรุ่นที่มีประจำเดือนได้รับการยอมรับว่าเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพ [9]

วัยรุ่นมักประสบปัญหาผิวหนังและกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ภาวะเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและสามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาแบบประคับประคองและการรักษาเฉพาะที่ แต่หากเกิดอาการปวด ความผิดปกติอย่างรุนแรง หรืออาการแย่ลง จำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยจากผู้เชี่ยวชาญ [10]

การไปพบแพทย์เพื่อป้องกันเป็นประจำจะช่วยให้ตรวจพบความผิดปกติในเรื่องส่วนสูงและน้ำหนัก ปัญหาด้านการมองเห็น การได้ยิน และท่าทางได้ทันท่วงที และยังมีโอกาสพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาส่วนตัวได้อย่างเป็นความลับและปลอดภัยอีกด้วย [11]

ตารางที่ 2. จุดสังเกตที่ต้องได้รับความสนใจและปรึกษา

เข้าสู่ระบบ	เมื่อใดจึงควรใส่ใจ
การเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่นเร็วหรือช้ามาก	มีการเบี่ยงเบนจากเพื่อนอย่างเห็นได้ชัด มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์
น้ำหนักตัวลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน	การเปลี่ยนแปลงของพื้นหลังของความอดทนลดลง อ่อนแรง เป็นลม
อาการปวดเรื้อรังบริเวณหลัง หน้าอก ข้อต่อ	ผลกระทบต่อกิจกรรมหรือการนอนหลับ
ประจำเดือนมามากหรือมาไม่บ่อย	อาการของโรคโลหิตจาง ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนแรง
ความไม่สมมาตรของหน้าอกที่เห็นได้ชัดหรือการผิดรูปของท่าทางที่เด่นชัด	ความก้าวหน้า, อาการปวด

อ้างอิงจากแนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับสุขภาพวัยรุ่นและการคัดกรองเชิงป้องกัน[12]

สมอง ความคิด และการนอนหลับ: ทำไมกิจวัตรประจำวันจึงสำคัญ

การเจริญเติบโตเต็มที่ของสมองกลีบหน้าผากและการเชื่อมโยงระหว่างสมองทั้งสองยังคงดำเนินต่อไปจนถึงช่วงอายุ 20 ต้นๆ สิ่งนี้อธิบายถึงการผสมผสานระหว่างสติปัญญาของผู้ใหญ่กับการควบคุมอารมณ์ที่ยังคงพัฒนา และแนวโน้มที่จะตัดสินใจอย่างหุนหันพลันแล่นภายใต้อารมณ์ที่รุนแรง วัยรุ่นต้องการ "คอร์เทกซ์หน้าผากภายนอก" อย่างเป็นรูปธรรม ซึ่งประกอบด้วยกฎเกณฑ์ที่เข้าใจได้และผลลัพธ์ที่คาดการณ์ได้ [13]

การนอนหลับเป็นปัจจัยสำคัญในการเรียนรู้ ความจำ การควบคุมอารมณ์ และภูมิคุ้มกัน สมาคมวิชาชีพแนะนำให้วัยรุ่นอายุ 13-18 ปี นอนหลับ 8-10 ชั่วโมงต่อคืนเป็นประจำ การขาดการนอนหลับสัมพันธ์กับความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ และผลการเรียนที่ย่ำแย่ [14]

การดูหน้าจอตอนเย็น การตื่นนอนไม่เป็นเวลาในวันหยุดสุดสัปดาห์ และคาเฟอีนในช่วงบ่าย ล้วนเป็นตัวการที่มักทำให้นอนไม่หลับ การปรับเปลี่ยนเล็กๆ น้อยๆ เช่น การกำหนดเวลาเข้านอนที่แน่นอน การดูพระอาทิตย์ตกดินแบบดิจิทัล 60 นาทีก่อนนอน และการเปิดรับแสงยามเช้า ล้วนช่วยพัฒนาสุขภาพและพฤติกรรมที่ดีในเวลากลางวันได้ภายใน 2-3 สัปดาห์ [15]

การออกกำลังกายในช่วงกลางวันช่วยปรับจังหวะชีวภาพให้เป็นปกติและปรับปรุงรูปแบบการนอนหลับ วัยรุ่นได้รับประโยชน์จากการฝึกแอโรบิกและการฝึกความแข็งแรงเป็นประจำ ซึ่งปรับให้เหมาะกับความสนใจและความสามารถของพวกเขา [16]

หากยังคงนอนไม่หลับเรื้อรังแม้จะทำตามวิธีการรักษาแล้ว แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตัดปัญหาเรื่องการนอนหลับ ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล การขาดธาตุเหล็ก และอาการอื่นๆ ออกไป [17]

ตารางที่ 3. อัตราการนอนหลับและก้าวแรกใน 14 วัน

อายุ	ระยะเวลาการนอนหลับที่แนะนำ	สัปดาห์นี้จะทำอะไร
อายุ 13-18 ปี	8-10 ชั่วโมง	บันทึกเวลาเข้านอนและเวลาตื่น ลบหน้าจอ 60 นาทีก่อนเข้านอน และนำอุปกรณ์ออกจากห้องนอน

คำแนะนำดังกล่าวได้รับการยืนยันโดยฉันทามติขององค์กรที่เกี่ยวข้อง [18]

โภชนาการ สารอาหารรอง และการเจริญเติบโต: ความท้าทายของวัยรุ่น

การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วจะเพิ่มความต้องการโปรตีน แคลเซียม วิตามินดี และธาตุเหล็ก การได้รับสารอาหารเหล่านี้อย่างเพียงพอมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการสร้างกระดูกและการสร้างเม็ดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกกำลังกายอย่างหนักและภาระงานทางวิชาการที่หนักหน่วง [19]

เพื่อให้ได้มวลกระดูกสูงสุดในช่วงวัยรุ่น แนวทางปฏิบัติที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางแนะนำให้บริโภคแคลเซียมประมาณ 1,300 มิลลิกรัมต่อวัน โดยเน้นที่แหล่งอาหารและอาหารเสริมในผู้ที่มีภาวะแพ้แลคโตส วิตามินดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการดูดซึมแคลเซียม [20]

ความต้องการธาตุเหล็กของเด็กผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นเมื่อเริ่มมีประจำเดือน ในประเทศและภูมิภาคที่มีภาวะโลหิตจางในเด็กผู้หญิงมากกว่า 20% องค์การอนามัยโลกแนะนำให้เสริมธาตุเหล็กและกรดโฟลิกเพื่อป้องกันเป็นประจำทุกสัปดาห์ เพื่อลดภาวะขาดธาตุเหล็กและส่งเสริมผลการเรียน [21]

อาหารแปรรูปสูง เครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูง และการรับประทานอาหารไม่ตรงเวลาในสัดส่วนที่สูง ล้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเพิ่มน้ำหนักและการขาดสารอาหารจุลธาตุ กลยุทธ์ที่ได้ผลจริงคือการเติมผักและพืชตระกูลถั่วลงในจาน เติมอาหารที่มีแคลเซียมและธาตุเหล็กสูง และวางแผนอาหารว่างสำหรับไปโรงเรียนล่วงหน้า [22]

โดยทั่วไปแล้วอาหารเสริมไม่จำเป็นสำหรับวัยรุ่นที่มีสุขภาพแข็งแรงและรับประทานอาหารที่สมดุล การตัดสินใจใช้อาหารเสริมจะขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลหลังจากการประเมินอาหาร ฤดูกาล ระดับกิจกรรมทางกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ [23]

ตารางที่ 4 สารอาหารสำคัญและแหล่งที่มาต่อวัน

สารอาหาร	เพราะเหตุใดจึงจำเป็น?	ตัวอย่างผลิตภัณฑ์
แคลเซียม	มวลกระดูกสูงสุด ฟัน การทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ	เครื่องดื่มจากนมและพืชเสริมคุณค่า โยเกิร์ต ชีส เต้าหู้ อัลมอนด์ ผักใบเขียว
วิตามินดี	การดูดซึมแคลเซียม การควบคุมภูมิคุ้มกัน	อาหารเสริม ปลาที่มีไขมัน ไข่ แสงแดด พร้อมการปกป้องผิว
เหล็ก	การสร้างเม็ดเลือด ความทนทาน การทำงานของระบบรับรู้	เนื้อแดงไม่ติดมัน ถั่ว ธัญพืชไม่ขัดสี ถั่วเปลือกแข็ง รวมกับวิตามินซี
โปรตีน	การเจริญเติบโต การฟื้นฟูเนื้อเยื่อ	พืชตระกูลถั่ว ปลา สัตว์ปีก ไข่ ผลิตภัณฑ์จากนม
ไฟเบอร์	ความอิ่ม จุลินทรีย์ ป้องกันการขาดสารอาหาร	ผัก ผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี ถั่ว และเมล็ดพืช

ข้อมูลดังกล่าวมีพื้นฐานอยู่บนแนวทางสากลเกี่ยวกับโภชนาการและสารอาหารจุลธาตุ [24]

สุขภาพจิต: จุดอ่อนและการป้องกัน

วัยรุ่นประมาณ 1 ใน 7 คนประสบปัญหาสุขภาพจิต ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และปัญหาพฤติกรรม ปัญหาที่ไม่ได้รับการรักษาจะบั่นทอนผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนและความสัมพันธ์ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและการใช้สารเสพติด การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยลดภาระของโรคได้ [25]

การฆ่าตัวตายยังคงเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในหมู่คนหนุ่มสาว การใส่ใจกับข้อความที่แสดงถึงความไม่เต็มใจที่จะมีชีวิตอยู่ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างกะทันหัน การทำร้ายตัวเอง และพฤติกรรมเสี่ยง ถือเป็นส่วนสำคัญของความปลอดภัย ข้อความใดๆ ที่แสดงถึงเจตนาโดยตรงจำเป็นต้องได้รับการประเมินทันที [26]

ปัจจัยเสี่ยงประกอบด้วยเหตุการณ์สะเทือนขวัญ ความรุนแรง การกลั่นแกล้ง ความเครียดเรื้อรัง การนอนหลับไม่สนิท การใช้สารเสพติด และการขาดผู้ใหญ่ที่คอยสนับสนุน ปัจจัยป้องกันประกอบด้วยความสัมพันธ์อันแน่นแฟ้นกับครอบครัวและโรงเรียน ทักษะการควบคุมตนเอง การเข้าถึงสายด่วน และความช่วยเหลือที่ทันท่วงที [27]

การประเมินสถานะทางจิตสังคมระหว่างการนัดหมายสามารถทำได้โดยใช้แบบสำรวจที่มีโครงสร้างตามเกณฑ์ HEADSSS ซึ่งครอบคลุมเรื่องบ้าน โรงเรียนและโภชนาการ การพักผ่อน สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท เรื่องเพศ ความคิดฆ่าตัวตาย และความปลอดภัย รูปแบบนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะไม่พลาดหัวข้อสำคัญ [28]

หากมีอาการของภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล อาการผิดปกติของการกิน การใช้สารเสพติด หรือการทำร้ายตัวเอง ควรส่งตัวไปพบผู้เชี่ยวชาญและวางแผนร่วมกับครอบครัวและโรงเรียน [29]

ตารางที่ 5 สัญญาณเริ่มต้นของปัญหาทางอารมณ์

เข้าสู่ระบบ	จะทำอย่างไร
การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมปกติ ความโดดเดี่ยว	การสนทนาที่ผ่อนคลาย การประเมินความเสี่ยง การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญ
ปัญหาการนอนหลับและความอยากอาหาร	สร้างกิจวัตรประจำวัน พูดคุยเกี่ยวกับความเครียด และปรึกษาแพทย์
ผลการเรียนลดลง การขาดเรียน	ติดต่อโรงเรียนเพื่อจัดเตรียมการสนับสนุน
ทำร้ายตัวเอง พูดถึงความตาย	การประเมินความปลอดภัยและความช่วยเหลือทันที
อารมณ์แปรปรวนรุนแรงเนื่องจากความขัดแย้ง	แผนปฏิบัติการครอบครัว จิตบำบัดหากจำเป็น

เกณฑ์ดังกล่าวอิงตามข้อมูลระหว่างประเทศเกี่ยวกับสุขภาพวัยรุ่น [30]

สภาพแวดล้อมทางสังคมและดิจิทัล กิจกรรมและเวลาว่าง

วัยรุ่นต้องการกิจกรรมทางกายระดับปานกลางถึงหนักอย่างน้อย 60 นาทีทุกวัน รวมถึงกิจกรรมเสริมสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกหลายครั้งต่อสัปดาห์ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคอ้วนและภาวะซึมเศร้า และช่วยให้คุณภาพการนอนหลับดีขึ้น การจำกัดการนั่งเป็นเวลานานเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพ [31]

เทคโนโลยีดิจิทัลมีประโยชน์ต่อการเรียนรู้และปฏิสัมพันธ์ทางสังคม แต่การใช้เวลาหน้าจอมากเกินไปและการรับชมเนื้อหาที่มีความรุนแรงมักสัมพันธ์กับปัญหาการนอนหลับ ความวิตกกังวล และพฤติกรรมก้าวร้าว แผนการสื่อสำหรับครอบครัว ข้อตกลงร่วมกัน และ "ช่วงเวลาพระอาทิตย์ตกดินแบบดิจิทัล" ช่วยลดความขัดแย้งและการกระตุ้นในเวลากลางคืน [32]

ความสัมพันธ์ที่ปลอดภัยกับเพื่อนและในความสัมพันธ์แบบโรแมนติกประกอบด้วยการเคารพขอบเขต การยินยอม การปกป้องจากความรุนแรง และการเข้าถึงข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศและการเจริญพันธุ์ บริการด้านสุขภาพควรเป็นมิตรกับวัยรุ่นและเป็นความลับ [33]

ทักษะชีวิต เช่น การจัดการอารมณ์ การแก้ปัญหา และการปฏิเสธโอกาสเสี่ยง ช่วยลดโอกาสเกิดบาดแผลทางใจ การใช้สารเสพติด และความขัดแย้ง ทักษะเหล่านี้ได้รับการพัฒนาผ่านโครงการและการฝึกอบรมในโรงเรียน เมื่อได้รับการประสานงานกับการสนับสนุนจากครอบครัว [34]

ความสมดุลระหว่างการเรียน กิจกรรม และการพักผ่อน ช่วยปกป้องการทำงานของสมองและสุขภาพจิต ตารางเวลาที่สม่ำเสมอ การวางแผนภาระงาน และความคาดหวังที่สมเหตุสมผล จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะหมดไฟ [35]

ตารางที่ 6 แผนย่อสำหรับสัปดาห์แห่งการเคลื่อนไหวและปลอดภัย

ทิศทาง	อย่างน้อยก็หนึ่งสัปดาห์	ขั้นตอนปฏิบัติ
กิจกรรม	60 นาทีต่อวัน	เดินตามเส้นทาง กีฬาที่สนใจ ฝึกความแข็งแรง 2-3 ครั้ง
ฝัน	8-10 ชั่วโมงในเวลากลางคืน	พิธีกรรม แสงเช้า ถอดมุ้งภายใน 60 นาที
การศึกษา	แผนและการหยุดชั่วคราว	เทคนิคการปั่นจักรยานระยะสั้นพร้อมพัก จำกัดการทำงานหลายอย่างพร้อมกัน
สื่อ	แผนการสื่อที่ตกลงกัน	พื้นที่สาธารณะสำหรับอุปกรณ์ การสนทนาเกี่ยวกับเนื้อหา
การเชื่อมต่อทางสังคม	การสื่อสารสด	กิจกรรมครอบครัว ชมรม และงานอาสาสมัคร

คำแนะนำสอดคล้องกับแนวทางสากลเกี่ยวกับกิจกรรมและบริการสำหรับวัยรุ่น[36]

การป้องกัน การฉีดวัคซีน และการสังเกตอาการทางการแพทย์

การเยี่ยมบ้านเพื่อป้องกันในช่วงวัยรุ่นประกอบด้วยการประเมินการเจริญเติบโตและพัฒนาการ การมองเห็นและการได้ยิน ความดันโลหิต โภชนาการและการนอนหลับ การตรวจคัดกรองทางจิตสังคมโดยรักษาความลับ และการหารือเกี่ยวกับความปลอดภัยและความสัมพันธ์ ความถี่ในการเยี่ยมบ้านได้รับการอธิบายไว้ในแผนการดูแลป้องกันในปัจจุบัน [37]

ตารางการฉีดวัคซีนได้รับการปรับปรุงตามปฏิทินของประเทศ ในประเทศส่วนใหญ่ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก และไอกรน รวมถึงวัคซีนป้องกันไวรัสฮิวแมนแพพิลโลมาไวรัส ถือเป็นเรื่องสำคัญในช่วงวัยรุ่นตามตารางการฉีดวัคซีนในปัจจุบัน การเลือกตารางการฉีดวัคซีนขึ้นอยู่กับอายุและสถานะสุขภาพ [38]

องค์การอนามัยโลกได้อนุมัติให้ฉีดวัคซีนป้องกัน HPV หนึ่งหรือสองโดสสำหรับวัยรุ่น ซึ่งจะช่วยเพิ่มการเข้าถึงและเพิ่มความครอบคลุม สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ควรฉีดอย่างน้อยสองโดส และสามโดสหากเป็นไปได้ [39]

ในประเทศที่มีอัตราการเกิดภาวะโลหิตจางสูงในวัยรุ่นที่มีประจำเดือน ขอแนะนำให้เสริมธาตุเหล็กและกรดโฟลิกเป็นประจำทุกสัปดาห์ โดยเป็นส่วนหนึ่งของโครงการสุขภาพของโรงเรียนหรือชุมชน ซึ่งจะช่วยลดภาวะขาดธาตุเหล็กและช่วยให้ผลการเรียนรู้ดีขึ้น [40]

ระหว่างการเยี่ยม สิ่งสำคัญคือต้องมุ่งเน้นไม่เพียงแต่ "สิ่งที่ไม่ควรทำ" เท่านั้น แต่ยังรวมถึง "สิ่งที่ควรพัฒนา" ด้วย เช่น การทำกิจกรรมและนิสัยการนอนอย่างยั่งยืน ทักษะการสื่อสาร การรู้เท่าทันสื่อ และการวางแผนการเรียน การมุ่งเน้นนี้จะเพิ่มการมีส่วนร่วมของวัยรุ่นและเสริมสร้างความสัมพันธ์อันดี [41]

ตารางที่ 7 รายการตรวจสอบพื้นฐานสำหรับการเยี่ยมเชิงป้องกัน

ปิดกั้น	สิ่งที่จะพูดคุย
การเจริญเติบโตและพัฒนาการ	ส่วนสูง น้ำหนัก ดัชนีมวลกาย สัดส่วน ลักษณะทางเพศรอง
ไลฟ์สไตล์	การนอนหลับ โภชนาการ กิจกรรม แผนการสื่อ
การคัดกรองทางจิตสังคม	บ้าน โรงเรียน โภชนาการ การพักผ่อน สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท เรื่องเพศ ความคิดฆ่าตัวตาย ความปลอดภัย
การฉีดวัคซีน	อัปเดตปฏิทินไวรัสหูดหงอนไก่ตามโครงการ
แผนการ	เป้าหมายส่วนบุคคล 3-6 เดือนและวิธีติดตามเป้าหมายเหล่านั้น

โครงสร้างนี้ตรงตามมาตรฐานสมัยใหม่ของการช่วยเหลือที่เน้นกลุ่มวัยรุ่น [42]

ธงแดงและแผนปฏิบัติการ

ถ้อยแถลงที่แสดงเจตนาทำร้ายตนเอง การทำร้ายตนเองจริง สัญญาณของความรุนแรง การใช้สารอันตราย อาการทางจิตเวชเฉียบพลัน อาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน หายใจถี่รุนแรง เป็นลมซ้ำๆ อาการทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน และเลือดออกโดยไม่ทราบสาเหตุ ต้องได้รับการประเมินทันที [43]

การจัดการเหตุฉุกเฉินประกอบด้วยการสร้างหลักประกันความปลอดภัย การเข้าถึงบริการฉุกเฉิน การแจ้งข้อมูลแก่ผู้ใหญ่ที่รับผิดชอบ และการประสานงานแผนงานกับองค์กรการศึกษา หลังจากการรักษาเสถียรภาพแล้ว จะมีการประเมินติดตามผลและการสนับสนุนตามแผน [44]

ในกรณีที่ผลการเรียนลดลงอย่างต่อเนื่อง การแยกตัวเป็นเวลานาน การขาดการนอนหลับเรื้อรัง และการปฏิเสธอาหาร จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญตั้งแต่เนิ่นๆ การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยลดความเสี่ยงและช่วยให้การพยากรณ์โรคดีขึ้น [45]

การมีแผนรับมือวิกฤตเป็นลายลักษณ์อักษรพร้อมข้อมูลติดต่อของหน่วยบริการฉุกเฉินและข้อมูลติดต่อผู้เชี่ยวชาญจะเป็นประโยชน์สำหรับครอบครัว การมีขั้นตอนที่กำหนดไว้ล่วงหน้าจะช่วยลดความวิตกกังวลและเร่งกระบวนการขอความช่วยเหลือ [46]

แม้จะไม่มีความเสี่ยงฉุกเฉิน การตรวจสุขภาพเป็นประจำและมีเป้าหมายร่วมกันจะช่วยให้คุณดำเนินชีวิตตามแนวทางการมีนิสัยที่ดีต่อสุขภาพและความสำเร็จทางการศึกษา [47]

ตารางที่ 8 แผนฉุกเฉินกรณีเกิดวิกฤต

ขั้นตอน	การกระทำ
1	ประเมินความปลอดภัย กำจัดวัตถุอันตราย อย่าปล่อยทิ้งไว้คนเดียว
2	ติดต่อบริการฉุกเฉินและแจ้งผู้ใหญ่ที่รับผิดชอบ
3	ให้บริการนำส่งสถานพยาบาล
4	ตกลงแผนการกลับเข้าโรงเรียนและมาตรการสนับสนุน
5	กำหนดเวลานัดตรวจติดตามและปฏิบัติตามคำแนะนำ

คำแนะนำดังกล่าวสอดคล้องกับมาตรฐานสากลด้านคุณภาพการดูแลวัยรุ่น [48]

ข้อเตือนใจสำหรับผู้ปกครองและคุณครู

รักษาตารางการนอนหลับให้อยู่ที่ 8-10 ชั่วโมง ทำกิจกรรมอย่างน้อย 60 นาทีต่อวัน และวางแผนสื่ออย่างสม่ำเสมอด้วย "ช่วงเวลาพระอาทิตย์ตกดินแบบดิจิทัล" นิสัยทั้งสามนี้ช่วยปกป้องพฤติกรรม ผลการเรียน และความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ [49]

กำหนดเป้าหมายสั้นๆ ที่วัดผลได้กับลูกวัยรุ่นทุก 3-6 เดือน เช่น กิจวัตรประจำวัน โภชนาการ การเรียน กีฬา ความสัมพันธ์ ติดตามความก้าวหน้าเล็กๆ น้อยๆ แต่สม่ำเสมอ และให้รางวัลสำหรับความพยายามของพวกเขา [50]

อย่ารอให้อาการ "หายไปเอง" หากมีสัญญาณเตือน การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ มีประสิทธิภาพมากกว่าการแทรกแซงในระยะหลัง และช่วยลดความเสี่ยงด้านสุขภาพและการศึกษา [51]