วัยรุ่น

วัยรุ่นเป็นช่วงวัยที่เริ่มเมื่ออายุประมาณ 10 ขวบและดำเนินต่อไปจนถึงปลายมัธยมศึกษาตอนปลายหรืออายุ 21 ปี ซึ่งเป็นช่วงที่เด็ก ๆ จะต้องเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย สติปัญญา และอารมณ์อย่างมีนัยสำคัญ การช่วยให้เด็กผ่านพ้นช่วงเวลาดังกล่าวไปได้อาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับทั้งผู้ปกครองและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

โชคดีที่วัยรุ่นมีสุขภาพร่างกายที่ดี แต่ปัญหาทางจิตสังคมก็พบได้ทั่วไป แม้แต่บุคคลปกติก็ยังต้องต่อสู้กับความขัดแย้งในตัวตน ความเป็นอิสระ รสนิยมทางเพศ และความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล คำถามหลักที่วัยรุ่นส่วนใหญ่คิดคือ “ฉันเป็นใคร ฉันกำลังจะไปที่ไหน ฉันเกี่ยวข้องกับผู้คนเหล่านี้ในชีวิตอย่างไร” ปัญหาพฤติกรรมหลายอย่างที่เริ่มขึ้นในวัยรุ่น (เช่น การสูบบุหรี่ การใช้ยาเสพติด ความรุนแรง) เป็นสาเหตุที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตในภายหลัง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

พัฒนาการด้านร่างกายของวัยรุ่น

อวัยวะและระบบทั้งหมด รวมถึงร่างกายโดยรวม ล้วนมีการเจริญเติบโตมากที่สุดในช่วงวัยรุ่น โดยการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดที่สุดเกิดขึ้นที่ต่อมน้ำนมในเด็กผู้หญิง อวัยวะเพศ และการเจริญเติบโตของเส้นผมในวัยรุ่นทั้งชายและหญิง แม้ว่ากระบวนการนี้จะดำเนินไปตามปกติ แต่เด็กก็ยังต้องการการสนับสนุนทางอารมณ์ หากฝ่าฝืนเงื่อนไข โดยเฉพาะในเด็กผู้ชายที่มีพัฒนาการช้าหรือในเด็กผู้หญิงที่มีพัฒนาการเร็ว ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดความเครียดทางอารมณ์เพิ่มเติม เด็กผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีพัฒนาการช้าจะมีพัฒนาการช้ากว่าปกติ และต่อมาก็พัฒนาตามเพื่อนทัน อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องตรวจเด็กเพื่อแยกแยะสาเหตุทางพยาธิวิทยา

วัยรุ่นต้องการความช่วยเหลือในการจัดการโภชนาการที่เหมาะสม การออกกำลังกาย การใช้ชีวิต และควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับความสำคัญของกิจกรรมต่างๆ เช่น กีฬา ศิลปะ กิจกรรมทางสังคม และบทบาทของบริการสาธารณะในชีวิตของแต่ละบุคคล ความต้องการโปรตีนและแคลอรีของร่างกาย (กรัมหรือกิโลแคลอรีต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) จะลดลงอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปลายปีแรกจนถึงปลายวัยรุ่น ในขณะที่ความต้องการที่แท้จริงจะเพิ่มขึ้น เมื่อปลายวัยรุ่น ความต้องการโปรตีนคือ 0.9 กรัม/(กก. x วัน) ความต้องการพลังงานโดยเฉลี่ยคือ 40 กิโลแคลอรีต่อกิโลกรัม

เพศสัมพันธ์ในวัยรุ่น

นอกจากการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายแล้ว วัยรุ่นยังต้องปรับตัวให้เข้ากับบทบาทของตนเองในฐานะผู้ชายและผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ และต่อต้านแรงกระตุ้นทางเพศซึ่งอาจรุนแรงมาก จำเป็นต้องกำหนดความนับถือตนเองและความสัมพันธ์กับเพศตรงข้าม วัยรุ่นบางคนมีปัญหาในการระบุตัวตนทางเพศ ประสบการณ์ของมนุษย์มีองค์ประกอบเพียงไม่กี่อย่างเท่านั้นที่ผสมผสานด้านร่างกาย จิตใจ และอารมณ์ได้อย่างลึกซึ้งเท่ากับเรื่องเพศ การช่วยให้วัยรุ่นพัฒนาด้านเพศที่ดีได้นั้นถือเป็นสิ่งสำคัญ ซึ่งรวมถึงศีลธรรมและปัญหาครอบครัวด้วย

พัฒนาการด้านสติปัญญาของวัยรุ่น

เมื่อวัยรุ่นต้องเผชิญกับงานที่ท้าทายมากขึ้นในโรงเรียน พวกเขาก็เริ่มระบุพื้นที่ที่ง่ายกว่าและพื้นที่ที่ยากกว่าได้ ภาระในการตัดสินใจเลือกอาชีพเพิ่มมากขึ้น และวัยรุ่นหลายคนไม่มีเป้าหมายที่ชัดเจน แม้ว่าพวกเขาจะค่อยๆ ระบุพื้นที่ที่ตนเองสนใจและมีพรสวรรค์ได้ ผู้ปกครองและนักบำบัดควรตระหนักถึงความสามารถของวัยรุ่น ช่วยให้วัยรุ่นกำหนดความคาดหวังที่สมจริง และเตรียมพร้อมที่จะระบุอุปสรรคในการเรียนรู้ที่ต้องแก้ไข เช่น ปัญหาในการเรียนรู้ ความสนใจ และสภาพแวดล้อมในโรงเรียนที่กดดัน

พัฒนาการทางอารมณ์ของวัยรุ่น

ด้านอารมณ์เป็นสิ่งที่ยากที่สุด ซึ่งมักจะทดสอบความอดทนของพ่อแม่ ครู และแพทย์ ความไม่แน่นอนทางอารมณ์เป็นเรื่องปกติ เช่นเดียวกับความหงุดหงิด ซึ่งมาจากการพยายามพัฒนาไปในหลายๆ ทางพร้อมๆ กัน ความขัดแย้งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเพราะวัยรุ่นต้องการอิสระมากขึ้น ซึ่งขัดแย้งกับสัญชาตญาณที่แข็งแกร่งที่สุดของพ่อแม่ที่ต้องการปกป้องลูกจากปัญหา การสื่อสารอาจเป็นเรื่องยากแม้แต่ในครอบครัวที่มั่นคง และจะแย่ลงหากพ่อแม่หย่าร้างหรือมีปัญหาด้านอารมณ์ แพทย์สามารถช่วยเหลือได้อย่างมากโดยให้ความช่วยเหลือและการสนับสนุนที่สมเหตุสมผลและแท้จริงแก่วัยรุ่นและพ่อแม่ในการสร้างความสัมพันธ์ภายในครอบครัว

[ 5 ], [ 6 ]

ปัญหาสุขภาพในวัยรุ่น

แม้ว่าวัยรุ่นจะป่วยเป็นโรคเดียวกับเด็กเล็ก แต่โดยทั่วไปแล้วพวกเขาก็ยังถือว่ามีสุขภาพดี วัยรุ่นควรได้รับวัคซีนตามกำหนดอย่างต่อเนื่อง สิวเป็นปัญหาทั่วไปในหลายๆ คนในวัยนี้ จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขเพราะอาจทำให้ความนับถือตนเองลดลง อาการบาดเจ็บเป็นเรื่องปกติในช่วงวัยรุ่น โดยกีฬาและอุบัติเหตุทางรถยนต์เป็นเหตุการณ์ที่พบบ่อยที่สุด ความรุนแรงซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับอาวุธ เป็นภัยคุกคามรายวันสำหรับวัยรุ่นบางกลุ่ม

โรคอ้วนเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการเข้ารับการรักษาในคลินิกสำหรับวัยรุ่น โรคอ้วนส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับโภชนาการเกิน ซึ่งมักเกิดร่วมกับการใช้ชีวิตที่ไม่ค่อยได้เคลื่อนไหว นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรมที่พบได้ทั่วไป และยีนที่ทำให้เกิดโรคอ้วนก็ได้รับการระบุแล้ว การกำหนดดัชนีมวลกาย (BMI) ถือเป็นประเด็นสำคัญในการประเมินพัฒนาการทางร่างกาย สาเหตุของโรคอ้วนจากระบบต่อมไร้ท่อ (เช่นภาวะคอร์ติซอลสูงเกินไปภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย) หรือจากการเผาผลาญอาหารนั้นพบได้น้อย ควรแยกสาเหตุจากภาวะ ไทรอยด์ทำงานน้อยออกไป และสามารถสันนิษฐานได้ในกรณีที่มีการเจริญเติบโตช้าอย่างมีนัยสำคัญ หากเด็กตัวเตี้ยและเป็นโรคความดันโลหิตสูง ควรสันนิษฐานว่าเป็นโรคคุชชิง เนื่องจากโรคอ้วนโรคเบาหวาน ชนิดที่ 2 จึงพบมากขึ้นในวัยรุ่น แม้จะมีแนวทางการรักษาโรคอ้วนอยู่มากมาย แต่การรักษาโรคอ้วนก็เป็นหนึ่งในปัญหาที่ยากที่สุด

โรค ติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสพบได้บ่อยโดยเฉพาะในวัยรุ่นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์กำลังกลายเป็นปัญหาสำคัญและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อบางชนิด โดยเฉพาะพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์ พบได้บ่อยในวัยรุ่น เช่นเดียวกับการมีประจำเดือนไม่ปกติ ภาวะขาดธาตุเหล็กพบได้ค่อนข้างบ่อยในเด็กสาววัยรุ่น แม้ว่าจะพบไม่บ่อย แต่โรคมะเร็ง เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง เนื้องอกในกระดูก และเนื้องอกในสมองก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ความผิดปกติทางจิตสังคมในวัยรุ่น

แพทย์ควรตระหนักถึงอุบัติการณ์ของความผิดปกติทางจิตสังคมที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งในช่วงชีวิตที่ยากลำบากนี้ ภาวะ ซึมเศร้าเป็นภาวะที่พบได้ทั่วไปและควรได้รับการระบุอย่างชัดเจน การฆ่าตัวตายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพยายามฆ่าตัวตายเป็นเรื่องปกติ ความผิดปกติทางความวิตกกังวลมักแสดงออกมาในช่วงวัยรุ่น เช่นเดียวกับความไม่มั่นคงทางอารมณ์ ในช่วงวัยรุ่นนั้นเองที่อาการป่วยทางจิตที่มีอยู่แล้วอาจเริ่มแสดงออกมา ความผิดปกติทางการกิน โดยเฉพาะในเด็กผู้หญิง เป็นเรื่องปกติ ผู้ป่วยบางรายพยายามปกปิดอาการเบื่ออาหารหรือโรคคลั่งอาหารเป็นพิเศษ

ปัญหาที่โรงเรียน โดยเฉพาะปัญหาด้านการเรียนรู้หรือปัญหาด้านสมาธิ สามารถแก้ไขได้โดยนักบำบัดซึ่งควรทำงานอย่างใกล้ชิดกับเจ้าหน้าที่โรงเรียนและผู้ปกครอง การปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมและบางครั้งการใช้ยาอาจช่วยแก้ปัญหาให้กับนักเรียนที่มีปัญหาได้อย่างมาก

การใช้สารเสพติดเป็นปัญหาเรื้อรังและเป็นปัญหาทางจิตสังคมแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุด รองลงมาคือกัญชาและยาเสพติดอื่นๆ

แพทย์ที่พัฒนาความสัมพันธ์ที่เปิดกว้างและไว้วางใจกับวัยรุ่น มักจะสามารถระบุปัญหาเหล่านี้ได้ด้วยตนเอง สามารถให้การสนับสนุนและคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ และสามารถขอความยินยอมจากวัยรุ่นสำหรับการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้นได้หากจำเป็น