Темпалгин при беременности
Last reviewed: 25.06.2018
เรามีแนวทางการจัดหาแหล่งข้อมูลที่เข้มงวด และจะลิงก์ไปยังเว็บไซต์ทางการแพทย์ที่มีชื่อเสียง สถาบันวิจัยทางวิชาการ และงานวิจัยที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิทางการแพทย์ หากเป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2] เป็นต้น) เป็นลิงก์ที่คลิกได้ไปยังงานวิจัยเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใดๆ ของเราไม่ถูกต้อง ล้าสมัย หรือมีข้อสงสัย โปรดเลือกเนื้อหานั้นแล้วกด Ctrl + Enter
การตั้งครรภ์เป็นกระบวนการทางธรรมชาติของร่างกายผู้หญิง ซึ่งมาพร้อมกับการปรับโครงสร้างของปฏิกิริยาการเผาผลาญทั้งหมดภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนทำให้เกิดความไม่มั่นคงทางจิตใจ ผู้หญิงจะหงุดหงิด ร้องไห้ ประหม่า และไวต่ออิทธิพลของสถานการณ์ที่กดดันมากขึ้น ความไม่มั่นคงทางจิตใจดังกล่าวเป็นสาเหตุของอาการปวดศีรษะแบบไมเกรนอย่างรุนแรง นอกจากนี้ หญิงตั้งครรภ์ยังอาจรู้สึกกังวลเกี่ยวกับอาการปวดอื่นๆ ที่เกิดขึ้นจากสาเหตุต่างๆ เช่น ลำไส้บีบตัว ปวดฟัน ปวดท้อง เป็นต้น
หากอาการปวดเกิดขึ้นเป็นประจำและเป็นระบบ ควรไปพบแพทย์ที่คลินิกสุขภาพสตรี เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรง สตรีมีครรภ์มักใช้ยาที่เคยใช้ได้ผลมาก่อนตั้งครรภ์ ซึ่งถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
ควรปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยา ความเสี่ยงต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ และขนาดยาต่างๆ เพื่อติดตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์ การใช้ยาเองในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้และเป็นการประมาท สตรีมีครรภ์ไม่ควรสนใจแต่ปัญหาของตนเองและวิธีแก้ไขปัญหาเท่านั้น แต่ควรคำนึงถึงผลเสียที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์จากการใช้ยาโดยไม่ได้รับการควบคุม ยาที่เคยใช้ได้ผลก่อนตั้งครรภ์อาจมีผลเสียต่อทารกในครรภ์อย่างรุนแรงและนำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าเศร้า
Tempalgin เป็นยาผสมที่มีฤทธิ์ระงับปวดเด่นชัด ลดไข้ได้ดี ลดการอักเสบและสงบประสาทปานกลาง ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ร่วมกัน (analgin และ tempidol) สามารถบรรเทาอาการปวดจากสาเหตุใดๆ ก็ได้ภายใน 20 นาทีถึง 1 ชั่วโมงนับจากเวลาที่รับประทานยา ฤทธิ์ระงับปวดจะคงอยู่ประมาณ 3-5 ชั่วโมง ด้วย tempidol ที่มีฤทธิ์คลายความวิตกกังวล ฤทธิ์ของ metamizole sodium (analgin) จะเพิ่มขึ้นและร่างกายจะเกิดผลสงบประสาท ความรู้สึกกลัวจะทุเลาลง ความกังวลใจและความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้นจะลดลง ความวิตกกังวลลดลง ในแง่ของเวลา การสงบประสาทสามารถคงอยู่ได้ค่อนข้างนาน (6-7 ชั่วโมง)
ตัวชี้วัด เทมพัลจินในระหว่างตั้งครรภ์
ยาจะถูกกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:
- อาการปวดอย่างรุนแรงหรือปานกลาง (ปวดไหล่ปวดศีรษะ ปวดประจำเดือน ปวดฟัน ฯลฯ) ร่วมกับอาการทางประสาทและจิตใจตื่นตัวมากขึ้น
- อาการปวดที่เกิดจากอวัยวะภายในและอาการปวดเกร็ง (ปวดไต ปวด ลำไส้ปวดตับ) ในระดับปานกลางหรือระดับอ่อน Tempalgin ใช้ร่วมกับยาแก้ปวดเกร็ง
- อาการปวดที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด
- อาการปวดที่เกิดขึ้นหลังการตรวจวินิจฉัยทางบาดแผล
- อาการปวดฟัน
- อาการปวดเส้นประสาทอาการปวดข้อ
- กรณีมีภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปจากการติดเชื้อและการอักเสบ รวมทั้งโรคหวัด
[ 1 ]
ปล่อยฟอร์ม
Tempalgin ผลิตในรูปแบบเม็ดยาโดยเฉพาะ เม็ดยามีลักษณะกลม นูนสองด้าน เคลือบด้วยแผ่นเวเฟอร์สีเขียว ซึ่งละลายได้ดีในกระเพาะและลำไส้ หนึ่งแผงบรรจุ 10 เม็ด บรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งของโรงงานเดิมบรรจุเม็ดยา 2 แผง (หมายเลข 20) หรือ 10 แผง (หมายเลข 100)
สารประกอบ
Tempalgin หนึ่งเม็ด ประกอบด้วย:
- ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์:
- เมตามิโซลโซเดียม – 500 มก.
- ไตรอะซีโทนามีน-4-โทลูอีนซัลโฟเนต – 20 มก.
สารเสริม:
- แป้งข้าวสาลี แมกนีเซียมสเตียเรต ทัลค์ เซลลูโลสไมโครคริสตัลลีน
ชื่อยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์เช่นเดียวกับเทมพาลจิน: เทมแพนจินอล, เทมพิเมด, เทมพานัล
เภสัช
เนื่องจากการรวมกันของ analgin และ tempidol ยา "tempalgin" จึงมีผลในการระงับปวดและลดไข้เป็นเวลานาน Metamizole sodium สามารถยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin ยับยั้ง cyclooxygenase ชนิดที่หนึ่งและสอง ป้องกันการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ ทำให้การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิช้าลง Tempidol ช่วยลดความรู้สึกวิตกกังวล ความกระสับกระส่ายทางจิตใจ และความกลัว ลดความตื่นตัวของกล้ามเนื้อ ยืดเวลาและเพิ่มประสิทธิภาพการระงับปวดของ Metamizol natrium การเริ่มมีผลระงับปวดจะเกิดขึ้น 20 นาที - 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน tempalgin โดยมีผลนาน 3-5 ชั่วโมง
เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม Metamizolum natrium อย่างสมบูรณ์และสมบูรณ์จะเกิดขึ้นในทางเดินอาหาร ซึ่งสารนี้จะจับกับโปรตีนในพลาสมา (80%) ความเข้มข้นสูงสุดของสารในเลือดจะสังเกตได้หลังจากรับประทานยาเม็ดเทมพัลจิน 30 นาที - 120 นาที (2 ชั่วโมง) สารจะถูกเผาผลาญอย่างแข็งขันโดยตับโดยการออกซิเดชัน ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะถูกขับออกจากร่างกายโดยลำไส้หลังจาก 10 ชั่วโมง ในกรณีที่การกรองของไตบกพร่อง การกวาดล้างอาจใช้เวลานานขึ้น
เทมพิดอนถูกดูดซึมในลำไส้ส่วนบน จะถูกเผาผลาญโดยตับ และส่วนใหญ่จะถูกขับออกจากร่างกายโดยผ่านปัสสาวะเป็นเมตาบอไลต์ และไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เทมพัลจินในระหว่างตั้งครรภ์
ควรปฏิเสธการใช้ยาเทมพัลจินในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสแรกและ 1.5 เดือน (6 สัปดาห์) ก่อนคลอด เนื่องจากยาจะผ่านชั้นกั้นของรกไปได้ สามารถใช้ยาได้ในไตรมาสที่สองหากมีความจำเป็นอย่างยิ่ง เมื่อประโยชน์ของการบำบัดด้วยยานี้สำหรับแม่มีมากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ แพทย์ผู้ทำการรักษาจะเป็นผู้ตัดสินใจในการสั่งยาเทมพัลจิน ขอแนะนำให้ปฏิเสธการใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ให้น้อยที่สุด มียาอื่นๆ อีกมากมายที่มีผลต่อร่างกายในลักษณะเดียวกันและอันตรายต่อทารกในครรภ์น้อยกว่า
การบรรเทาอาการปวดจากสาเหตุต่างๆ สามารถทำได้ด้วยวิธีการพื้นบ้าน ซึ่งควรใช้เฉพาะวิธีการเหล่านี้เท่านั้นในระหว่างตั้งครรภ์
เทมพัลจินในช่วงแรกของการตั้งครรภ์
เม็ดยาประกอบด้วยสารอนาลจิน ซึ่งมีฤทธิ์ต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวอย่างเข้มข้น หากใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงจับตัวกันและระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคติดเชื้อ
การใช้ analgin ในระยะแรกของการตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาต่อไปของทารกในครรภ์และความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ ในไตรมาสแรก อวัยวะและระบบทั้งหมดของทารกในครรภ์จะถูกสร้างขึ้นอย่างแข็งขัน และผลกระทบเชิงลบของ analgin อาจทำให้กระบวนการสร้างรูปร่างผิดปกติหรือทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ Tempidon มีคุณสมบัติในการสงบประสาทและยืดเวลาการออกฤทธิ์ของ analgin ในการระงับปวดและลดไข้ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลของ tempidon ต่อทารกในครรภ์ จากที่กล่าวมาข้างต้น ห้ามใช้ tempalgin อย่างเคร่งครัดในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
เทมพัลจินในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2
ในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ การใช้ยาเทมพัลจินแบบเม็ดจะอันตรายน้อยกว่า แต่การสั่งจ่ายยาควรขึ้นอยู่กับความจำเป็นอย่างยิ่ง การตัดสินใจใช้ยาเทมพัลจินหรือเปลี่ยนไปใช้ยาหรือวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านอื่น ๆ ควรให้สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ดูแลเป็นผู้ตัดสินใจ ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตได้คือยาเทมพัลจินแบบเม็ดเดียว
เทมพัลจินในระหว่างตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3
ในช่วงนี้ ร่างกายของผู้หญิงจะเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรอย่างเต็มที่ โดยการผลิตพรอสตาแกลนดินจะเพิ่มขึ้นจนถึงระดับสูงสุดระหว่างการบีบตัวของมดลูก เมื่อสารเหล่านี้มีความเข้มข้นถึงระดับหนึ่ง อาจทำให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้ ดังนั้นการใช้ยาที่มีส่วนผสมของยาอนัลจินในช่วงสัปดาห์สุดท้ายก่อนคลอดจึงเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำ เนื่องจากการใช้ยาอนัลจินอาจทำให้การผลิตพรอสตาแกลนดินลดลง ซึ่งอาจส่งผลให้การบีบตัวของมดลูกลดลง หรือทำให้เกิดการตั้งครรภ์หลังคลอด ซึ่งเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์
การใช้ยาเองและการใช้ยาโดยไม่ควบคุมในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่อันตราย ดังนั้นการใช้หรือการหยุดยาใดๆ ทั้งหมดต้องขึ้นอยู่กับแพทย์เป็นผู้กำหนด
ข้อห้าม
ผลข้างเคียง เทมพัลจินในระหว่างตั้งครรภ์
ยาเทมพาลจินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้
- ระบบทางเดินอาหาร - คลื่นไส้, ปวดท้อง, ปากแห้ง, ท่อน้ำดีอุดตัน, ระดับเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสเพิ่มสูง
- ระบบหลอดเลือดและหัวใจ - ชีพจรเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ หรือความดันโลหิตสูง
- ระบบทางเดินหายใจ: ไม่สามารถตัดความเสี่ยงต่อภาวะหลอดลมหดเกร็งและอาการกำเริบของโรคหอบหืดได้
- CNS - "ภาพลวงตาของการเคลื่อนไหว" อาการปวดศีรษะ
- ระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: ความผิดปกติของการทำงานของการกรองของไต (หากใช้ยาเกินขนาดและระยะเวลาในการรักษา) ปัสสาวะอาจมีสีแดง
- การสร้างเม็ดเลือด - เกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาวต่ำ, เม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูลต่ำ
- อาการแสดงอาการแพ้ ได้แก่ อาการคัน แสบร้อน ผื่นแดง ลมพิษ อาการบวมของ Quincke และภาวะช็อกจากภูมิแพ้
[ 7 ]
การให้ยาและการบริหาร
รับประทานเม็ดหลังอาหาร โดยไม่เคี้ยว และดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ
ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 14 ปีจะได้รับการกำหนดให้รับประทานเทมพัลจิน 1 เม็ด x 3 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น อาจรับประทานครั้งเดียวเป็น 2 เม็ดก็ได้ ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 6 เม็ด
การบำบัดมาตรฐานคือ 5-7 วัน หากใช้ยาเทมพัลจินเป็นเวลานาน จำเป็นต้องตรวจติดตามดัชนีเลือดส่วนปลาย ปริมาณยาและระยะเวลาในการบำบัดด้วยยาจะต้องกำหนดโดยแพทย์
เทมพัลจินสามารถส่งผลต่อความเร็วในการตอบสนองทางจิตใจและการเคลื่อนไหว ดังนั้น จึงควรงดการขับขี่ยานพาหนะ
ยาเกินขนาด
อาการของการใช้เทมพัลจินเกินขนาด ได้แก่ หายใจถี่ หัวใจเต้นเร็ว ปวดท้องบริเวณใต้ลิ้นปี่ คลื่นไส้ อาเจียน ความดันโลหิตต่ำ อาการง่วงนอน สับสน และชัก
การรักษาผู้ป่วยที่ได้รับยาเกินขนาดด้วยเทมพัลจินควรดำเนินการที่สถานพยาบาล ในคลินิกจะมีการล้างกระเพาะ ใช้สารดูดซับต่างๆ และให้การรักษาตามอาการเพื่อช่วยเหลืออวัยวะและระบบที่สำคัญ (การฟอกไต การขับปัสสาวะ และการบำบัดด้วยยาต้านอาการชัก)
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
เทมพัลจินช่วยกระตุ้นการทำงานของเอธานอล
เมื่อใช้เทมพัลจินร่วมกับติมาโซลและไซโตสแตติกส์ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำจะเพิ่มขึ้น
ยาคลายเครียดและยาสงบประสาทจะช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดอาการปวดของยา
โคเดอีนและโพรพานอลช่วยยืดระยะเวลาการกำจัดอะลัญจินออกจากร่างกาย
เมื่อรับประทานเทมพัลจินร่วมกับบาร์บิทูเรต ผลของอนัลจินจะลดลง
เมื่อรับประทานยาเม็ดเทมพาลจินพร้อมกับคลอร์โพรมาซีน อาจทำให้เกิดอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไปได้
สภาพการเก็บรักษา
อายุการเก็บรักษา
ยาจะมีอายุ 48 เดือนนับจากวันที่ผลิต ห้ามใช้เทมพัลจินหลังวันหมดอายุ วันที่ผลิตและวันหมดอายุจะระบุไว้ที่แผงยาและบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งเดิมของโรงงาน
[ 14 ]