วิธีการปลูกผม

การปลูกผมเป็นขั้นตอนที่ปลูกผมจากส่วนหนึ่งของศีรษะไปยังส่วนอื่นที่ขาดหายไปด้วยเหตุผลบางประการ ซึ่งทำให้เกิดข้อบกพร่องด้านความงามที่ร้ายแรง การผ่าตัดจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษสำหรับการปลูกผม (คีมและเครื่องมือผ่าตัดอื่นๆ) และการดมยาสลบ

โดยทั่วไปการใช้ยาสลบเฉพาะที่ก็เพียงพอสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดเมื่อผู้ป่วยยังมีสติอยู่แต่ไม่รู้สึกเจ็บปวดในบริเวณที่ทำการผ่าตัด แต่หากปริมาณงานมีมาก เช่น ผมร่วงเป็นบริเวณกว้างบนศีรษะหรือร่างกาย ก็สามารถใช้ยาสลบได้ เพราะการปลูกถ่ายไม่ได้ทำกับผิวหนังบริเวณกว้าง แต่ทำกับหลอดแต่ละหลอด ดังนั้นจึงใช้เวลานาน ในกรณีนี้ ขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์วิสัญญี การมีแพทย์วิสัญญีอยู่ด้วยก็จำเป็นเช่นกันหากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตสูงหรือต่ำ มีอาการแพ้ มีโรคประจำตัวบางอย่าง รวมถึงหากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกินหรืออายุมาก

ดูเหมือนว่าการจะได้เส้นผมที่มีความหนาปกติ คุณจะต้องใช้เนื้อเยื่อชิ้นใหญ่ที่มีหัวผมหนาแน่น ซึ่งหมายความว่าจะต้องมีแผลเป็นขนาดใหญ่ ที่จริงแล้วทุกอย่างไม่ได้น่าเศร้าขนาดนั้น ความจริงก็คือ โดยปกติแล้วหัวผมจะอยู่เป็นกลุ่มเล็กๆ บนหนังศีรษะ 2-4 ชิ้น ครอบคลุมพื้นที่เล็กๆ บนผิวหนัง ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตัดผิวหนังที่มีรูขุมขนออกเสมอไป

แม้ว่าคุณจะตัดผิวหนังบางส่วนที่มีรูขุมขนแยกกัน ก็ต้องเย็บบริเวณนั้นอย่างระมัดระวัง ทำให้เกิดแผลเป็นที่มองเห็นได้ยาก และเนื่องจากผิวหนังมักจะตัดมาจากบริเวณที่มีขนหนา แผลเป็นจึงยังคงถูกปกคลุมด้วยขนส่วนที่เหลือ

โดยปกติแล้วเส้นผมสำหรับการปลูกถ่ายจะมาจากบริเวณท้ายทอยและด้านข้างของศีรษะ การเลือกเส้นผมนั้นขึ้นอยู่กับความต้านทานของหัวต่ออิทธิพลภายนอกเชิงลบและการทำงานของไดฮโดรเทสโทสเตอโรน ซึ่งเป็นสาเหตุของการเจริญเติบโตตามปกติตลอดชีวิต ในทางตรงกันข้าม หัวจากส่วนหน้าผากและข้างขม่อมมีความอ่อนไหวมาก จึงหลุดร่วงก่อน

การสกัดหน่วยรูขุมขนธรรมชาติโดยใช้วิธีรูขุมขนโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่มีเข็มฝังไม่จำเป็นต้องใช้มีดผ่าตัดหรืออุปกรณ์ไมโครอื่นๆ ที่ละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง

แต่การนำวัสดุชีวภาพเช่นแผ่นหนังตามวิธีคลาสสิกมาใช้นั้น แพทย์ต้องมีทักษะในการใช้เครื่องมือผ่าตัด นอกจากนี้ แพทย์จะต้องตัดแผ่นหนังให้เป็นชิ้นเล็กๆ ที่มีรูขุมขน 1 ถึง 4 รูขุมขน จากนั้นจึงใส่เข้าไปในแผลที่เตรียมไว้บนผิวหนังส่วนที่ล้าน

แต่พอแล้วสำหรับคำศัพท์ทั่วๆ ไป ถึงเวลามาพิจารณาว่ามีวิธีการปลูกผมอะไรบ้าง

วิธี FUT หรือ การปลูกถ่ายหน่วยรากผม

เป็นการผ่าตัดที่ต้องใช้การผ่าตัดจริงจัง เรียกอีกอย่างว่าวิธีการผ่าตัดแบบแฟลป วิธีนี้ได้รับชื่อนี้เพราะวัสดุชีวภาพสำหรับการปลูกถ่ายในกรณีนี้คือแผ่นหนังที่ตัดจากด้านหลังศีรษะ

แพทย์จะตัดผมบริเวณท้ายทอยหรือข้างศีรษะเพื่อให้นำวัสดุไปปลูกถ่ายได้ง่ายขึ้น หนังศีรษะบริเวณที่ผ่าตัดจะได้รับการฆ่าเชื้อ ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบ (ยาสลบเฉพาะที่หรือยาสลบทั่วไป) เมื่อยาสลบออกฤทธิ์ จะใช้มีดผ่าตัดตัดผิวหนังบริเวณท้ายทอยที่มีขนาดไม่เกิน 10 x 3 ซม. ที่มีรากผมหนาแน่น จากนั้นแบ่งเนื้อเยื่อออกเป็นกราฟต์ (แผ่นเนื้อเยื่อที่มีรากผม 1-4 ราก) เย็บบริเวณที่ผ่าตัดบริเวณท้ายทอย

หลังจากนั้นจะทำการกรีดบริเวณศีรษะล้าน จากนั้นจะใส่กราฟต์ที่เตรียมไว้ลงไปเพื่อให้ได้ความหนาแน่นของเส้นผมตามต้องการ และจะขึ้นอยู่กับจำนวนกราฟต์ที่ปลูกอีกครั้ง หากในภายหลังพบว่าความหนาแน่นไม่เพียงพอ จะต้องดำเนินการผ่าตัดเพิ่มเติม

จริงอยู่ว่าวิธีนี้ถือว่าค่อนข้างกระทบกระเทือนจิตใจ ดังนั้นผู้ป่วยจึงเข้ารับการผ่าตัดได้ไม่เกิน 3 ครั้งในชีวิต การผ่าตัดซ้ำสามารถทำได้ไม่เกิน 6 เดือนหลังจากการผ่าตัดครั้งก่อน

วิธีหนึ่งที่แตกต่างจากเทคนิคนี้ คือ วิธีแถบ ซึ่งไม่ใช่เพียงดึงผิวหนังบางส่วนออกมา แต่เป็นแถบยาวประมาณ 20-25 ซม. วิธีนี้ใช้เมื่อความหนาแน่นของเส้นผมเริ่มต้นของบุคคลนั้นไม่เพียงพอที่จะปกปิดบริเวณที่ล้านได้ จากนั้นจึงเย็บผิวหนังบริเวณที่ดึงผิวหนังออกมา

ข้อดีของเทคนิคการผ่าตัดเหล่านี้ได้แก่:

• ระยะเวลาดำเนินการค่อนข้างสั้น (โดยปกติไม่เกิน 4 ชั่วโมง)
• ความสามารถในการสร้างความหนาแน่นของเส้นผมที่ดีโดยการได้รับและปลูกกราฟต์จำนวนมาก (มากถึง 12,000 กราฟต์ในขั้นตอนต่างๆ)
• ความเสียหายเล็กน้อยต่อรูขุมขนระหว่างการดึงแผ่นหนังออก
• อัตราการรอดของผมที่ปลูกดี
• ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการค่อนข้างต่ำ

ข้อเสียของวิธีแถบมีดังนี้:

• ระยะเวลาในการรักษาแผลที่บริเวณที่ปลูกถ่ายเป็นเวลานาน โดยระยะเวลาการพักฟื้นอาจใช้เวลาตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 3 เดือน ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัด
• การสูญเสียของรูขุมขนบางส่วนเมื่อรับประทานไบโอแมทีเรียล
• รอยแผลเป็นขนาดใหญ่ที่มองเห็นได้ที่ด้านหลังศีรษะหรือด้านข้างศีรษะที่มีการตัดผิวหนังออก
• การมีแผลเป็นเล็กๆ ที่บริเวณแผลผ่าตัดที่ปลูกถ่ายเนื้อเยื่อขนาดเล็ก
• อาการปวดบริเวณที่ทำการผ่าตัด
• การปลูกผมในขั้นตอนเดียวมักจะไม่ได้ทำให้ผมมีความหนาแน่นตามธรรมชาติ

วิธีการ FUE

เทคนิคที่แตกต่างจากแถบทั่วๆ ไป ถือว่ารุกรานน้อยกว่าแถบเดิม เพราะไม่ต้องกรีดแผลใหญ่ จึงไม่มีรอยเย็บให้เห็นรอยแผลเป็น

การปลูกผมแบบ FUE ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ เช่น เครื่องเจาะที่เจาะผิวหนังเพื่อดึงเอาเซลล์รากผม (follicular unit) ขนาดเล็ก 2-5 มม. ออกมา ซึ่งกระบวนการนี้จะดำเนินการหลังการตัดผมเช่นกัน

ขั้นตอนต่อไปคือการผ่าตัดผิวหนังที่เป็นโรคด้วยมีดผ่าตัดหรือเจาะด้วยเข็มพิเศษ จากนั้นจึงนำกราฟต์ที่ตัดออกแต่ละชิ้นใส่เข้าไป รอยแดงเล็กๆ จะยังคงอยู่ที่บริเวณที่ตัดกราฟต์ออก ซึ่งจะหายเร็วและมองไม่เห็นในภายหลัง

แนะนำให้ใช้วิธี FUE (การปลูกผมแบบไร้รอยต่อ) สำหรับผมร่วงจนถึงระยะที่ 4 มิฉะนั้น หากมีวัสดุชีวภาพไม่เพียงพอ จะต้องตัดรากผมจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (หน้าอก ขา เครา ขนหัวหน่าว ฯลฯ) การปลูกผมจากร่างกายในภายหลังจะไม่ทิ้งร่องรอยที่มองเห็นได้ในบริเวณที่ตัดรากผมออก แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโครงสร้างของผมที่ปลูกใหม่ (ที่ไม่ได้ตัดจากบริเวณศีรษะ) จะแตกต่างจากผมอื่นๆ คือ แข็งและหนากว่า

วิธีนี้ยังใช้ในการฟื้นฟูคิ้ว หนวด เครา ขนตา ฯลฯ รวมถึงสร้างขนบนผิวที่ถูกไฟไหม้ที่หายแล้วได้อีกด้วย

ข้อดีของเทคนิคนี้ได้แก่:

• บาดแผลน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการสตริป
• การไม่มีแผลเป็นขนาดใหญ่หลังการผ่าตัด
• การมีรอยแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่แทบมองไม่เห็นแทนที่จะเป็นแผลเป็นเล็ก ๆ แทนจุดหัวล้าน
• อาการปวดหลังผ่าตัดน้อยลงและมีระยะเวลาสั้นลง (โดยปกตินานถึง 4 สัปดาห์)
• ความสามารถในการใช้พื้นที่บริจาคอื่นนอกเหนือจากศีรษะ
• กราฟท์ที่ได้โดยใช้กรรมวิธี FUE จะมีจำนวนรูขุมขนมากกว่า (เมื่อตัดผิวหนังออกเป็นพื้นที่เล็กๆ โดยใช้กรรมวิธีแถบ โดยปกติจะมีรูขุมขน 2-3 รูขุมขน ในขณะที่ FUE จะมีการสกัดหน่วยรูขุมขนหลายส่วนประกอบที่มีรูขุมขน 3-4 รูขุมขน)

แม้ว่าการบาดเจ็บจะน้อยกว่าและศีรษะของผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายจะมีรูปลักษณ์ที่สวยงามกว่า แต่เทคนิค FUE ก็มีข้อเสียร้ายแรงเช่นกัน:

• ระยะเวลาดำเนินการนานกว่าวิธีแถบถึง 2 เท่า
• วิธี FUE ช่วยให้สามารถปลูกผมจากหนังศีรษะได้ในปริมาณน้อยลงในขั้นตอนเดียว ซึ่งจะสอดคล้องกับโครงสร้างผมที่ไม่ได้ปลูก (มากถึง 6,000 กราฟต์)
• ความเป็นไปไม่ได้ของการผ่าตัดซ้ำ
• จำนวนหลอดไฟที่เสียหายระหว่างการถอดออกจะสูงกว่าวิธีถอดแบบแถบ
• ผมที่ปลูกจะได้รับความเสียหายระหว่างกระบวนการเอาออกและปลูกกลับเข้าไปในผิวหนัง ซึ่งหมายความว่าอัตราการรอดชีวิตอาจต่ำลง
• ราคาของการผ่าตัด FUE แบบไร้รอยต่อนั้นสูงกว่า เนื่องจากแพทย์ต้องทำงานหนักในการสกัดเซลล์รากผมทีละเซลล์แทนที่จะตัดผิวหนังบางส่วนออกแล้วส่งให้ผู้ช่วยตัดเป็นชิ้น ๆ

ในคลินิกบางแห่ง แพทย์จะเสนอวิธี Strip และ FUE เวอร์ชันทันสมัยซึ่งไม่ต้องตัดผมก่อนการปลูกผม ดังนั้นหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับทรงผมที่เกือบจะเสร็จสมบูรณ์ และแพทย์ก็มีโอกาสประเมินผลงานของเขา ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยยังมีโอกาสที่จะปิดรอยตำหนิ (รอยเจาะและรอยแผล) ด้วยผม และสามารถดำเนินชีวิตตามปกติได้ทันที

จริงอยู่ว่ามีข้อแตกต่างกันเล็กน้อย การทำงานกับผมยาวเป็นกระบวนการที่ต้องใช้แรงงานมากกว่า ซึ่งต้องใช้ทักษะและประสบการณ์บางอย่าง ซึ่งผู้เชี่ยวชาญในอุตสาหกรรมนี้ไม่ได้มีทั้งหมด และต้นทุนของการดำเนินการดังกล่าวอาจสูงกว่าการทำงานกับผมสั้นอย่างมาก

วิธี HFE

นี่เป็นเทคนิคสมัยใหม่ซึ่งชื่อถอดรหัสว่าเป็นการสกัดรากผมด้วยมือ (Hand Follicle Extraction) บางครั้งชื่อของเทคนิคก็มีความหมายที่แตกต่างกันเล็กน้อย โดยถอดรหัสจากคำย่อ Hair ForЕver ซึ่งควรจะเข้าใจว่าเป็นทรงผมที่สวยงามหรือผมที่คงอยู่ตลอดไป อาจเป็นเพราะชื่อของวิธีการนี้สอดคล้องกับคลินิกแห่งเดียวในรัสเซียที่ชื่อว่า Hair ForЕver ซึ่งทำการปลูกผมโดยใช้เทคนิคนี้

วิธี HFE คือการปลูกผมโดยไม่ต้องผ่าตัด กล่าวคือ แพทย์จะไม่ทำการกรีดผมแม้แต่ในระดับจุลภาค ขั้นตอนทั้งหมดจะดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษ (เข็มสำหรับปลูกผมที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 0.9 มม. ซึ่งจะสกัดหน่วยรากผมและปลูกผมไว้ในหนังศีรษะบริเวณศีรษะล้าน)

การใช้เครื่องปลูกผมช่วยให้คุณไม่ต้องกรีดผิวหนังก่อน แต่สามารถปลูกผมจากบริเวณหนึ่งของศีรษะไปยังอีกบริเวณหนึ่งได้ในความลึกที่กำหนด (โดยปกติประมาณ 1 มม.) ทันที พร้อมทั้งปรับมุมของเส้นผมให้ใกล้เคียงกับความลาดเอียงของมวลผมหลักบนบริเวณใดบริเวณหนึ่งของศีรษะมากที่สุด เห็นได้ชัดว่าไม่จำเป็นต้องใช้ยาสลบ เพราะขั้นตอนนี้เจ็บปวดและกระทบกระเทือนน้อยกว่า ระยะเวลาของการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับการรักษาและจำนวนผมที่ปลูก

การปลูกผมแบบไม่ต้องผ่าตัดโดยใช้เทคนิค HFE ได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ทำให้วิธีที่มีอยู่เดิมกลายเป็นเรื่องรองลงไป ซึ่งเป็นเรื่องที่เข้าใจได้ เพราะมีข้อดีเหนือกว่าวิธีอื่นๆ หลายประการ:

• การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อต่ำ บริเวณที่กำจัดขนจะมีเพียงรอยเจาะเล็กๆ ที่มีความลึกเพียงเล็กน้อย ซึ่งไปทำลายปลายประสาท
• การไม่มีร่องรอยของการผ่าตัดหลังจากสิ้นสุดช่วงพักฟื้นและความจำเป็นที่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดเพื่อรับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการเย็บแผล เช่นเดียวกับเทคโนโลยีแถบ
• มีเปอร์เซ็นต์การอยู่รอดของเส้นผมค่อนข้างสูง (สูงถึง 98%)
• ความสามารถในการบรรลุความหนาแน่นของเส้นผมที่ต้องการใน 1-2 ขั้นตอน (ใน 1 ขั้นตอน ผู้ป่วยสามารถปลูกถ่ายได้มากถึง 6,000 หน่วยรากผม ซึ่งประกอบด้วยหัวรากผม 2-4 หัว ซึ่งช่วยให้ได้ทรงผมที่หนาและสวยงามแล้ว แต่ยังมีโอกาสที่จะทำขั้นตอนเพิ่มเติมและเพิ่มความหนาแน่นของเส้นผมเป็นสองเท่า ซึ่งวิธี FUE ไม่สามารถให้ได้)
• ระยะเวลาพักฟื้นสั้น: แผลหายภายใน 4-5 วัน ความรู้สึกไม่สบายจะหายไปภายในสองสามสัปดาห์
• ผมจะเริ่มงอกออกมาอย่างแข็งแรงหลังจาก 3 เดือนหลังทำ ซึ่งไม่สามารถทำได้เสมอไปหลังจากใช้วิธีอื่นๆ
• ความเป็นไปได้ของการปลูกผมไปที่หน้าผาก ซึ่งเกี่ยวข้องในกรณีที่มีเส้นหน้าผากสูงมากและมีจุดหัวล้านที่เด่นชัด (ศัลยแพทย์จะร่างเส้นหน้าผากที่เป็นที่ปลูกหน่วยรากผมจากด้านหลังศีรษะ)

ผู้ชายหลายคนมองว่าเคราเป็นตัวบ่งชี้ความเป็นชาย เห็นได้ชัดว่าการขาดเคราอาจทำให้เกิดปมด้อยบางอย่างในตัวผู้ชาย ซึ่งทำให้ผู้ชายต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ วิธีการ HFE ช่วยให้สามารถปลูกผมได้ไม่เพียงแต่บริเวณหน้าผากและยอดศีรษะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณอื่นๆ เช่น เคราด้วย ท้ายที่สุดแล้ว วิธีนี้ช่วยให้คุณได้ความหนาแน่นที่ต้องการเท่านั้น แต่ยังได้มุมผมที่ถูกต้องอีกด้วย นอกจากนี้ แทบจะไม่มีร่องรอยใดๆ เหลืออยู่ในบริเวณที่ปลูกผมไว้บนเครา ซึ่งถือเป็นเรื่องสำคัญเช่นกัน

การใช้ HFE หากคุณไม่มีผมของตัวเอง คุณสามารถลองปลูกผมจากคนอื่นได้ แต่ตามที่เราได้กล่าวไปแล้วว่าวิธีนี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวังเสมอไป โดยปกติแล้วไม่สามารถพูดถึงความเข้ากันได้ของพารามิเตอร์ทางชีวภาพของเส้นผมของคนอื่นได้ ในกรณีส่วนใหญ่ ร่างกายของผู้รับจะปฏิเสธวัสดุชีวภาพนี้ คุณสามารถลองรับญาติสนิทเป็นผู้บริจาคเส้นผม โดยควรเป็นฝาแฝดเหมือน และแม้จะเป็นเช่นนั้น ความเสี่ยงของการปฏิเสธเส้นผมก็ยังคงสูงอยู่ นี่คือระบบภูมิคุ้มกันของเราซึ่งปกป้องร่างกายจากการบุกรุกของสารแปลกปลอม

ปัจจุบันมีข้อเสนอสำหรับการปลูกผมเทียมซึ่งการปลูกผมเทียมจะทำให้ผู้ป่วยที่สูญเสียผมไปทั้งหมดมีชีวิตที่ง่ายขึ้นเมื่อไม่สามารถหาผู้บริจาคที่เหมาะสมได้ ไม่มีความหวังเป็นพิเศษสำหรับความสำเร็จของการผ่าตัดดังกล่าวจึงดำเนินการเป็น 2 ขั้นตอน ขั้นแรกดำเนินการทดลองกับบริเวณเล็ก ๆ ของร่างกายและสังเกตผลเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ นั่นคือปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อการปลูกผมเทียมที่แปลกปลอมในร่างกาย

หากไม่มีการปฏิเสธ ให้ดำเนินการขั้นตอนที่ 2 ของกระบวนการปลูกผมเทียม (ตั้งแต่ 600 ถึง 8,000) เห็นได้ชัดว่าการปลูกผมจำนวนมากไม่ได้เกิดขึ้นในครั้งเดียว จำเป็นต้องทำหลาย ๆ ครั้ง โดยเว้นระยะห่าง 2-3 สัปดาห์

การปลูกผมด้วยวัสดุสังเคราะห์นั้นทำได้ยากมากหากไม่มีวิธีอื่นใดที่จะช่วยคนๆ นั้นได้ ท้ายที่สุดแล้ว ผมเทียมจะต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษในอนาคต และถึงแม้จะดูแลอย่างดีก็มักจะไม่ช่วยให้ดูเป็นธรรมชาติ โดยปกติแล้ว ในช่วงแรกๆ คนๆ นั้นค่อนข้างพอใจกับผลลัพธ์ที่ได้ แต่ในภายหลัง วัสดุจะซีดจาง พันกัน และสูญเสียความคล้ายคลึงกับผมธรรมชาติ