ผมร่วงระยะเทโลเจนและแอนาเจน

การวิเคราะห์ประเภทการทำงานต่างๆ ของภาวะผมร่วงแบบเทโลเจนจะทำให้แพทย์สามารถระบุช่วงเวลาที่เป็นไปได้ (ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายเดือน) ได้อย่างถูกต้อง เพื่อค้นหาสาเหตุของผมร่วงแบบกระจายในผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ภาวะผมร่วงแบบเทโลเจน

ภาวะผมร่วงมากเกินไปในระยะเทโลเจน ปัจจุบันมีภาวะผมร่วงมากผิดปกติ 5 ประเภท

1. การสิ้นสุดระยะ anagen ก่อนกำหนดเป็นปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดของรูขุมขนต่อการกระทำของปัจจัยกระตุ้น (การรับประทานยา ไข้สูง การผ่าตัด การเสียเลือด การอดอาหาร ฯลฯ) รูขุมขนซึ่งควรอยู่ในระยะการเจริญเติบโตเป็นเวลานานจะเข้าสู่ระยะ telogen ก่อนกำหนด กระบวนการนี้จะสิ้นสุดลงด้วยการสูญเสียเส้นผมจำนวนมาก 3-5 สัปดาห์หลังจากการกระทำของปัจจัยกระตุ้น
2. ระยะ anagen ที่ครบกำหนดถือเป็นภาวะผมร่วงหลังคลอดโดยทั่วไป การเปลี่ยนแปลงของระบบเผาผลาญและระบบต่อมไร้ท่อในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสสุดท้าย ทำให้ระยะ anagen ยาวนานขึ้น รูขุมขนส่วนใหญ่ (95%) อยู่ในระยะการเจริญเติบโตและไม่เข้าสู่ระยะ catagen จนกว่าทารกจะคลอดออกมา หลังจากคลอดแล้ว รูขุมขนเหล่านี้จะเข้าสู่ระยะ catagen และ telogen อย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ผมร่วงมากในช่วง 1-2 เดือนหลังคลอด

กลไกที่คล้ายกันของการสูญเสียเส้นผมเกิดขึ้นเมื่อคุณหยุดใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทาน

3. ระยะ anagen ที่สั้นลงถือเป็นกระบวนการที่ไม่ทราบสาเหตุ ผู้ป่วยบ่นว่าผมร่วงมากขึ้น และผมไม่สามารถยาวขึ้นได้ตามปกติ กลุ่มอาการ "ระยะ anagen ที่สั้นลง" จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อแยกโรคศีรษะล้านจากกรรมพันธุ์ออกแล้วเท่านั้น ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือระยะการเจริญเติบโตของเส้นผมจะสั้นลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ไม่เหมือนกับโรคศีรษะล้านจากกรรมพันธุ์ ระยะ telogen effluvium ไม่เกี่ยวข้องกับการฝ่อของรูขุมขนหรือความหนาของเส้นผมลดลง และไม่มีการขยายตัวของแสกกลางศีรษะ
4. การสิ้นสุดระยะเทโลเจนก่อนกำหนดมีลักษณะเฉพาะคือระยะพักตัวสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งปกติแล้วระยะเวลาพักตัวจะอยู่ที่ 4-6 สัปดาห์ อาการทางคลินิกเกิดขึ้นหลายวันหลังจากการออกฤทธิ์ของปัจจัยกระตุ้น ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นยา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นี่คือกลไกของการหลุดร่วงของเส้นผมจากการใช้สารละลายมินอกซิดิลเฉพาะที่ ซึ่งส่งเสริมให้รูขุมขนเข้าสู่ระยะการเจริญเติบโตครั้งต่อไปอย่างรวดเร็ว
5. ผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีเวลากลางวันสั้น (ละติจูดเหนือ) อาจเกิดภาวะผมร่วงได้ช้า เมื่อเวลากลางวันเพิ่มขึ้น ผมร่วงก็จะเพิ่มมากขึ้นด้วย โดยลักษณะเด่นของภาวะผมร่วงในช่วงฤดูหนาวของปีคือมักจะไม่ปรากฏให้เห็น

ภาวะเลือดออกผิดปกติ

ผมร่วงมากเกินไปในระยะ anagen ซึ่งพบในผู้ป่วยมะเร็งร้ายเป็นปฏิกิริยาต่อการรักษาด้วยเซลล์มะเร็งและการฉายรังสี ผมร่วงจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน 4-10 วันหลังจากได้รับรังสี และอาจนำไปสู่ศีรษะล้านได้ บางครั้งสาเหตุของผมร่วงในระยะ anagen คือการได้รับพิษจากสารหนู แทลเลียม และยาฆ่าแมลง ปัจจัยเหล่านี้มีผลมาจากการยับยั้งการแบ่งตัวของเซลล์ในเมทริกซ์ของรูขุมขนและการขัดขวางการแบ่งตัวของเซลล์ เส้นผมจะเสื่อมสภาพ แคบลงในส่วนต้น มักจะหัก และปลายผมจะมีรูปร่างเป็นหลอดรูปกรวยที่มีเม็ดสี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]