การศัลยกรรมตกแต่งโครงหน้าหรือการอุดฟัน: กลไกการทำงานและวิธีการดำเนินการ

ศัลยกรรมตกแต่งคอนทัวร์ หรือการเติมสารเติมเต็ม (ภาษาอังกฤษ: to fill - เติม) คือการฉีดสารเติมเต็มบริเวณที่มีข้อบกพร่องของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง (ริ้วรอย รอยพับ รอยแผลเป็น) รวมถึงการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตา (โหนกแก้ม แก้ม คาง จมูก) รูปร่างและปริมาตรของริมฝีปาก โดยใช้สารเติมเต็ม

ผลิตภัณฑ์ดูดซึมได้และผลิตภัณฑ์เติมโดยทั่วไปเป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้คอลลาเจนจากวัวเป็นพื้นฐาน และในปัจจุบัน ผลิตภัณฑ์คอลลาเจน เช่น Ziderm, Ziplast, Cosmoderm ยังคงใช้ในวงการเสริมสวย อย่างไรก็ตาม อาการแพ้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ใช่เรื่องแปลก และหลังจากการระบาดของโรควัวบ้า ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ก็ถูกห้ามใช้ในบางประเทศเป็นระยะเวลาหนึ่ง แต่ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจกลายเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่มีเอนไซม์ไฮยาลูโรนิเดสที่มีกิจกรรมสูง ซึ่งการใช้ผลิตภัณฑ์กรดไฮยาลูโรนิกไม่ได้ผลสำหรับผู้ป่วย

กรดไฮยาลูโรนิกจากธรรมชาติที่สังเคราะห์จากหงอนไก่ ("Hylaform") มีข้อดีหลายประการ แต่มักจะทำให้เกิดอาการแพ้มากกว่ากรดไฮยาลูโรนิกสังเคราะห์ กรดไฮยาลูโรนิกที่เสถียรที่สุดจากแหล่งสังเคราะห์ (Restylane และพันธุ์ต่างๆ เช่น Juvederm, Surgiderm Matridex เป็นต้น) แทบไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ไม่แพร่กระจายในเนื้อเยื่อ และมีผลในการฟื้นฟูผิวอย่างเด่นชัด กรดไฮยาลูโรนิกและโพลีแลกติกผสมกัน นอกจากจะเติมปริมาตรด้วยกรดไฮยาลูโรนิกแล้ว ยังมีผลในการฟื้นฟูผิวอย่างเด่นชัดมากกว่ากรดไฮยาลูโรนิกเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ โพลิแลกติกแอซิด (Newfill) ยังเป็นสารเสริมอีกประเภทหนึ่ง กลไกการออกฤทธิ์คือการกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนและอีลาสติน การฉีดจะฉีดเป็นขั้นตอนหลายขั้นตอน (หลังจาก 2-3 สัปดาห์) และต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการเกิดพังผืดในเนื้อเยื่อบริเวณที่ฉีดและการเกิดปุ่มเนื้อใต้ผิวหนัง มุมการแทงเข็มคือ 45° ฉีดยาให้เข้าที่ และหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้ว จะทำการนวดเนื้อเยื่อบริเวณที่ฉีดอย่างเข้มข้นเป็นเวลา 10-15 นาที

มีการเตรียมการสำหรับการเติมมากมาย เมื่อเลือกหนึ่งในนั้น ควรพิจารณาว่าการเตรียมการแบบดูดซึมได้นั้นปลอดภัยที่สุด ขั้นตอนการแก้ไขครั้งแรกควรเริ่มต้นด้วยการเตรียมการดังกล่าวเสมอ และหากเป็นไปได้ ให้ใช้ต่อไปในอนาคต การเตรียมการที่ก้าวหน้าที่สุดคือการเตรียมกรดไฮยาลูโรนิกที่เสถียรซึ่งมีแหล่งกำเนิดจากสารสังเคราะห์ หากผู้ป่วยยืนกรานที่จะใส่ซิลิโคนที่ไม่สามารถดูดซึมได้ สามารถเลือกได้ระหว่างการเตรียมการ เช่น Artecoll, Dermalife หรือเจลไบโอโพลีเมอร์ การใช้สารเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดพังผืด และเมื่อแนะนำเจลไบโอโพลีเมอร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยการฉีดสารนี้ในปริมาณมากเพียงครั้งเดียว อาจทำให้ฟิลเลอร์เคลื่อนตัวได้ เมื่อพิจารณาถึงความเป็นไปได้นี้ จำเป็นต้องมีเหตุผลอย่างจริงจังสำหรับการใช้ฟิลเลอร์แบบถาวร ในกรณีที่ตัดสินใจใช้ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการดำเนินการเอกสารทั้งหมดที่ระบุว่าผู้ป่วยคุ้นเคยกับผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนดังกล่าว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการทำหัตถการ

การเติมสารเติมเต็มเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการขจัดสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ เช่น ริ้วรอยรอบปาก ร่องแก้มลึก "ริ้วรอยแห่งความเศร้า" ที่วิ่งจากมุมปากไปยังคาง และ "ริ้วรอยแห่งความเหนื่อยล้า" ที่วิ่งจากมุมด้านในของดวงตา ริ้วรอยแนวนอนบนคอ คุณสามารถยกมุมปากที่ตก ทำให้ริมฝีปากดูอวบอิ่มขึ้น หรือเน้นรูปร่างของริมฝีปาก สัญญาณของวัย เช่น แก้มตอบ โหนกแก้ม "แหลมขึ้น" การเปลี่ยนแปลงของรูปร่างส่วนล่างของเลนส์ สามารถแก้ไขได้ค่อนข้างดีด้วยวิธีนี้ ในขณะเดียวกัน การเติมสารเติมเต็มยังใช้กับผู้ป่วยอายุน้อยด้วย เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับความน่าดึงดูดใจคือความต้องการเปลี่ยนรูปร่างหรือปริมาตรของริมฝีปาก ผลิตภัณฑ์ที่ยอดเยี่ยมที่ใช้กรดไฮยาลูโรนิกสังเคราะห์ที่สามารถใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ได้ ได้แก่ Restylane lipp, Surgilips

เหตุผลที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองที่ผู้ป่วยวัยรุ่นมักเข้ารับการรักษาคือความต้องการที่จะกำจัดรอยแผลเป็นจากสิวโดยเฉพาะรอยแผลเป็นจากสิว เป็นที่ทราบกันดีว่านี่เป็นปัญหาที่ร้ายแรงในวงการเสริมสวยและแม้แต่วิธีการต่างๆ เช่น การปรับผิวด้วยเลเซอร์หรือการลอกผิวด้วยสารเคมีอย่างล้ำลึกก็ไม่สามารถแก้ไขปัญหานี้ได้อย่างสมบูรณ์ ด้วยความช่วยเหลือของการอุดฟัน สามารถแก้ไขได้เกือบสมบูรณ์แบบในครั้งเดียวโดยไม่ต้องใช้เวลาฟื้นฟูนาน การอุดฟันยังสามารถใช้เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องด้านความงามอื่นๆ เช่น รอยบุ๋มที่ส่วนกลางของคาง (ที่เรียกว่า "หลุม") หรือรูปร่างผิดปกติของคาง จมูก (ที่เรียกว่า "โพรง") เป็นต้น ข้อบ่งชี้ที่ดีที่สุดในการใช้ยาที่ไม่ดูดซึมคือการแก้ไขร่องแก้ม ร่องคิ้ว และขอบริมฝีปาก

ข้อห้ามในการเติมก็คล้ายๆกับการทำเมโสเทอราพีครับ

เทคนิคการเติม

แพทย์จะรักษาผิวหนังบริเวณที่ฉีดด้วยยาฆ่าเชื้อ โดยอาจใช้ยาสลบ โดยจะใช้ยาชาเฉพาะที่ (ครีม Emla) แล้วทิ้งไว้ใต้ฟิล์มประมาณ 5-25 นาที ในบางกรณีอาจใช้ยาสลบแบบนำไฟฟ้า โดยจะใช้ยาแบบย้อนกลับ (แบบปกติ แบบพัด แบบกากบาท) และแบบจุด ยาที่มีความหนืดต่างกันจากผู้ผลิตเดียวกันสามารถฉีดได้ในระดับความลึกต่างกัน (เช่น Restylane Touch เหนือ Restylane) เทคนิคนี้เรียกว่า "แบบแซนวิช" โดยส่วนใหญ่แล้ว ยาจะถูกฉีดขนานกับผิวหนังหรือทำมุม 45° ระดับของการฉีดจะขึ้นอยู่กับปัญหาที่ยาต้องการแก้ไขและความหนาแน่นของยา รวมถึงเป็นยาที่ดูดซึมได้หรือถาวร ตัวอย่างเช่น Restylane Fineline หรือ Juvederm 18, Matridur ซึ่งใช้สำหรับแก้ไขข้อบกพร่องของผิวเผิน จะถูกฉีดเข้าไปในชั้นบนสุดของชั้นหนังแท้ ใต้เยื่อฐาน (ใต้ฐาน) Restylane หรือ Juvederm 24, Matridur จะถูกฉีดเข้าไปลึกกว่าเล็กน้อย จนถึงชั้นกลางของชั้นหนังแท้ 1 ใน 3 ส่วน Restylane, Perlane หรือ Juvederm 30, Matridex จะถูกฉีดเข้าไปที่ชั้นล่างของชั้นหนังแท้ 1 ใน 3 ส่วนผลิตภัณฑ์ที่ละลายไม่ได้จะถูกฉีดเข้าไปลึกๆ เสมอ จนถึงชั้นล่างของชั้นหนังแท้ 1 ใน 3

หลังฉีดแนะนำให้นวดเนื้อเยื่อบริเวณที่ฉีดเบาๆ เป็นเวลา 1-2 นาที จากนั้นจึงประคบน้ำแข็งได้ เมื่อฉีดฟิลเลอร์ ควรเน้นที่การแก้ไขแบบลดไขมันและฉีดซ้ำอีกครั้ง 3-4 สัปดาห์หลังจากฉีดยาครั้งแรก

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการแทรกซ้อนจากการอุดฟันและวิธีแก้ไข

การใช้ยาดูดซึมสมัยใหม่ที่ถูกต้องไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง อาจเกิดจุดเลือดออกหรือเลือดออกเป็นก้อนเล็กๆ ได้ โดยเฉพาะถ้าผู้ป่วยมีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของเลือด

จำเป็นต้องเตือนเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของการใช้ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือดก่อนทำหัตถการ และห้ามทำในระหว่างมีประจำเดือน

ไม่ค่อยพบ ฝ้าอาจปรากฏขึ้นบริเวณที่ฉีดยา โดยมีแนวโน้มที่จะเกิดฝ้าขึ้นได้ โดยความเสี่ยงที่ฝ้าจะเกิดขึ้นจะสูงเป็นพิเศษในกรณีที่มีการแก้ไขฝ้ามากเกินไป เช่น ฉีดยาเข้าบริเวณที่ฉีดมากเกินไป

อาการบวมหลังฉีดฟิลเลอร์อาจมีความรุนแรงแตกต่างกัน และจะยุบลงในวันที่ 2 หลังฉีดฟิลเลอร์ โดยจะสังเกตได้ชัดเจนมากขึ้นเมื่อใช้ยาสลบแบบนำไฟฟ้า ส่วนบริเวณริมฝีปากอาจบวมนานถึง 7 วัน

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]