ภาวะแทรกซ้อนหลังการใส่ซิลิโคนรูปหน้า

ภาวะแทรกซ้อนจากการเสริมซิลิโคนปรับรูปหน้า ได้แก่ เลือดออก การเกิดเลือดคั่ง การติดเชื้อ การถูกเปิดเผย การเคลื่อนตัว การวางตำแหน่งผิดที่ การเคลื่อนตัว การเกิดรูรั่ว น้ำเหลือง อาการบวมน้ำอย่างต่อเนื่อง การฉายภาพที่ไม่เพียงพอ การอักเสบอย่างต่อเนื่อง ความเจ็บปวด และความเสียหายของเส้นประสาท อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ส่วนใหญ่มักไม่เกี่ยวข้องกับวัสดุของซิลิโคนเพียงอย่างเดียว เป็นเรื่องยากมากที่จะแยกเทคนิคการผ่าตัดทั่วไปออกจากสถานการณ์ของขั้นตอนเฉพาะ รวมถึงปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลที่ไม่เกี่ยวข้องกับซิลิโคน

หากปฏิบัติตามกฎทางเทคนิค ก็ไม่ควรเกิดการเคลื่อนตัวของกระดูก พื้นผิวขนาดใหญ่ของรากเทียมที่ขยายหรือขยายออก ซึ่งปรับให้เข้ากับรูปร่างของใบหน้าส่วนกลางและขากรรไกรล่าง ช่วยลดความเสี่ยงในการวางตำแหน่งผิดตำแหน่ง การผ่าตัดช่องว่างใต้เยื่อหุ้มกระดูกที่เพียงพอเพื่อสร้างอุโมงค์ด้านหลังด้านข้างและด้านข้างกลางที่เพียงพอในขากรรไกรล่างหรือช่องที่กลางใบหน้าจะช่วยยึดรากเทียมไว้ในตำแหน่งที่ถูกต้อง เมื่อขยายขนาดขากรรไกรล่าง สาขาของเส้นประสาทใบหน้าของขากรรไกรล่างจะผ่านด้านหน้าของขากรรไกรกลางในบริเวณด้านข้างกลางพอดี สิ่งสำคัญคือต้องไม่ทำให้เนื้อเยื่อที่ปกคลุมบริเวณนี้เกิดการบาดเจ็บ เส้นประสาทเมนทัลจะมุ่งตรงไปที่ริมฝีปากล่างในเชิงกายวิภาค ซึ่งยังช่วยป้องกันการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัดด้วย การรับรู้ความรู้สึกเกินชั่วคราวอันเกิดจากการสัมผัสกับเส้นประสาทเมนทัลอาจเกิดขึ้นได้หลายวันถึงหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด การบาดเจ็บของเส้นประสาทถาวรนั้นพบได้น้อยมาก โดยในการศึกษาหนึ่งพบว่าเกิดขึ้นน้อยกว่า 0.5% ของกรณีที่มีความสำคัญทางสถิติ หากพบว่าเส้นประสาทสัมผัสกับรากเทียมเนื่องจากการเคลื่อนตัวหรือการวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ควรเลื่อนรากเทียมลงให้เร็วที่สุด

สาขาขมับของเส้นประสาทใบหน้าจะผ่านไปยังส่วนโค้งกลางของกระดูกโหนกแก้ม และต้องระมัดระวังเมื่อทำงานในบริเวณนี้ด้วย ความเสี่ยงของการติดเชื้อสามารถลดลงได้โดยการล้างช่องว่างในตอนท้ายของขั้นตอนด้วยน้ำเกลือหรือ Bactracin (น้ำเกลือปราศจากเชื้อ 50,000 U/L) แนะนำให้แช่รากเทียมในสารละลายยาปฏิชีวนะด้วย โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องระบายน้ำหลังจากการเสริมขากรรไกรล่าง แต่จำเป็นต้องทำหลังจากการเสริมบริเวณกลางใบหน้าหากมีเลือดออกมากขึ้น เราพบว่าการกดทับบริเวณกลางใบหน้าทั้งหมดทันทีด้วยเสื้อผ้ารัดแน่นช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเลือดคั่ง อาการบวมน้ำ และภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับของเหลวในช่องได้อย่างมาก

การสลายของกระดูกเกิดขึ้นบ่อยครั้งหลังจากการเสริมขากรรไกรล่างมากกว่าหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดเสริมกระดูกอื่นๆ มีรายงานการสึกกร่อนหลังการเสริมคางในปี 2503

การอภิปราย

การทำความเข้าใจหลักการของกายวิภาคศาสตร์แบบโซน การกำหนดประเภทของรูปร่างใบหน้า และการใส่ใจในประเด็นทางเทคนิคพื้นฐาน นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างใบหน้าที่คาดเดาได้ การวิเคราะห์ใบหน้าของผู้ป่วยอย่างพิถีพิถันและการสื่อสารที่แม่นยำระหว่างศัลยแพทย์กับผู้ป่วยทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด มีการปลูกถ่ายใบหน้าหลายประเภทให้เลือกใช้ ทำให้ศัลยแพทย์สามารถสร้างรูปร่างใบหน้าได้หลากหลายเพื่อให้เหมาะกับความต้องการส่วนใหญ่ ข้อบกพร่องของรูปร่างที่ซับซ้อนมากขึ้นสามารถสร้างใหม่ได้โดยใช้การปลูกถ่ายแบบกำหนดเองซึ่งจำลองจากการสร้างภาพด้วยคอมพิวเตอร์ 3 มิติ และผลิตขึ้นโดยใช้เทคโนโลยี CAD/CAM (การออกแบบด้วยความช่วยเหลือของคอมพิวเตอร์/การผลิตด้วยความช่วยเหลือของคอมพิวเตอร์) จำนวนผู้ป่วยติดเชื้อ HIV ที่รับประทานสารยับยั้งเอนไซม์โปรตีโอไลติกที่เพิ่มขึ้นในช่วงไม่นานมานี้ ทำให้เทคนิคนี้จำเป็นสำหรับการรักษาภาวะที่รบกวนความงามดังกล่าวอย่างมีประสิทธิภาพ

หากวางรากเทียมไว้บนกระดูกที่แน่นอย่างถูกต้อง อาการจะคงที่โดยไม่สูญเสียความโดดเด่นหรือการปรับปรุงด้านความสวยงามที่เห็นได้ชัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]