โครงสร้างผิวปกติ

ผิวหนังเป็นอวัยวะที่ประกอบด้วย 3 ชั้น ได้แก่ หนังกำพร้า หนังแท้ และชั้นใต้ผิวหนัง ความหนาของผิวหนังที่ไม่มีไขมันใต้ผิวหนังจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.8 มม. (บริเวณเปลือกตา) ถึง 4-5 มม. (บริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้า) ส่วนความหนาของชั้นใต้ผิวหนังจะแตกต่างกันไปตั้งแต่หนึ่งในสิบมิลลิเมตรจนถึงหลายเซนติเมตร

หนังกำพร้าเป็นเนื้อเยื่อบุผิวที่มีต้นกำเนิดจากชั้นนอกของผิวหนัง ประกอบด้วยเซลล์เคอราติโนไซต์ 4 ชั้น ได้แก่ ชั้นฐาน ชั้นรูปลิ่ม ชั้นเม็ดเล็ก และชั้นขน แต่ละชั้นประกอบด้วยเซลล์หลายแถว ยกเว้นชั้นฐาน โดยจำนวนเซลล์ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของผิวหนัง อายุของสิ่งมีชีวิต จีโนไทป์ เป็นต้น

ชั้นพื้นฐานหรือชั้นเจอมินัล (germinal) ประกอบด้วยเคอราติโนไซต์พื้นฐานซึ่งอยู่ในแถวเดียวกันและเป็นเซลล์แม่ของหนังกำพร้า เซลล์เหล่านี้มีบทบาทสำคัญในกระบวนการขจัดผลที่ตามมาจากการบาดเจ็บ ความสามารถในการแพร่กระจาย การสังเคราะห์ ความสามารถในการตอบสนองต่อแรงกระตุ้นทางประสาทและเคลื่อนไปยังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บอย่างรวดเร็ว ถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาข้อบกพร่องของผิวหนังให้เหมาะสมที่สุด เซลล์เหล่านี้เป็นกระบวนการไมโทซิสที่กระตือรือร้นที่สุด กระบวนการสังเคราะห์โปรตีน โพลิแซ็กคาไรด์ ไขมัน มีโครงสร้างที่ประกอบด้วยดีเอ็นเอและอาร์เอ็นเอในปริมาณมากที่สุด เซลล์เหล่านี้เป็นพื้นฐานสำหรับการสร้างองค์ประกอบของเซลล์ในรูปแบบของชั้นเคอราติโนไซต์หลายชั้นสำหรับการรักษาทางชีวเทคโนโลยีสำหรับการบาดเจ็บและโรคผิวหนัง ในบรรดาเซลล์ของชั้นพื้นฐาน มีเซลล์กระบวนการสองประเภท ได้แก่ เซลล์ลังเกอร์ฮันส์และเมลาโนไซต์ นอกจากนี้ ชั้นพื้นฐานยังมีเซลล์เมอร์เคิลที่ไวต่อสิ่งเร้าเป็นพิเศษ เซลล์กรีนสไตน์ รวมถึงลิมโฟไซต์จำนวนเล็กน้อย

เซลล์เมลาโนไซต์สังเคราะห์เม็ดสีเมลานินที่มีอยู่ในเมลาโนโซม ซึ่งส่งต่อไปยังเซลล์เคราติโนไซต์ในเกือบทุกชั้นด้วยกระบวนการอันยาวนาน กิจกรรมการสังเคราะห์ของเซลล์เมลาโนไซต์เพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต กระบวนการอักเสบในผิวหนัง ซึ่งนำไปสู่การปรากฏของจุดสีเข้มบนผิวหนัง

เซลล์แลงเกอร์ฮันส์ ถือเป็นเซลล์แมคโครฟาจชนิดหนึ่งที่มีหน้าที่ทั้งหมดที่มีอยู่ในเซลล์เหล่านี้ อย่างไรก็ตาม เซลล์แลงเกอร์ฮันส์ยังมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากแมคโครฟาจทั่วไป (มีตัวรับชุดอื่นบนพื้นผิว ความสามารถในการจับกินจำกัด มีไลโซโซมในปริมาณน้อยกว่า มีเม็ดเลือดเบอร์เบค เป็นต้น) จำนวนเซลล์แลงเกอร์ฮันส์ในผิวหนังเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาเนื่องจากสารตั้งต้นทางเลือดเคลื่อนตัวเข้าสู่ชั้นหนังแท้ เคลื่อนตัวจากชั้นหนังกำพร้าไปยังชั้นหนังแท้และต่อไปยังต่อมน้ำเหลือง และเคลื่อนตัวออกจากผิวพร้อมกับเซลล์เคราติโนไซต์ เซลล์แลงเกอร์ฮันส์มีหน้าที่ต่อมไร้ท่อ โดยหลั่งสารที่จำเป็นต่อการทำงานที่สำคัญของผิวหนัง เช่น แกมมาอินเตอร์เฟอรอน อินเตอร์ลิวคิน-1 พรอสตาแกลนดิน ปัจจัยที่ควบคุมการสังเคราะห์โปรตีน ปัจจัยที่กระตุ้นการแบ่งตัวของเซลล์ เป็นต้น นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับการออกฤทธิ์ต้านไวรัสเฉพาะของเซลล์อีกด้วย หน้าที่หลักอย่างหนึ่งของเซลล์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของผิวหนัง ซึ่งก็คือภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น แอนติเจนที่เข้าสู่ผิวหนังจะพบกับเซลล์ Langerhans จากนั้นจะถูกประมวลผลและแสดงออกมาบนพื้นผิว ในรูปแบบนี้ แอนติเจนจะถูกนำเสนอต่อลิมโฟไซต์ (T-helpers) ซึ่งจะหลั่งอินเตอร์ลิวคิน-2 กระตุ้นให้เกิดกิจกรรมการแบ่งตัวของเซลล์ T ซึ่งเป็นพื้นฐานของการตอบสนองภูมิคุ้มกันของผิวหนัง

เยื่อฐาน เป็นส่วนเชื่อมระหว่างหนังกำพร้ากับหนังแท้ มีโครงสร้างที่ซับซ้อน ได้แก่ เยื่อหุ้มพลาสมาที่มีเฮมิเดสโมโซมของเคอราติโนไซต์ฐาน แผ่นที่มีอิเล็กตรอนหนาแน่นและโปร่งใส และกลุ่มเส้นใยใต้หนังกำพร้า เยื่อฐานประกอบด้วยไกลโคโปรตีน (ลามินิน ไฟโบนิกติน เป็นต้น) โปรตีโอกลีแคน และคอลลาเจนชนิดที่ 4 และ 5 เยื่อฐานทำหน้าที่รองรับ กั้น และกระตุ้นการสร้างเซลล์ เยื่อนี้มีหน้าที่ในการแทรกซึมของสารอาหารและน้ำเข้าไปในเคอราติโนไซต์และหนังกำพร้า

ส่วนกลางของผิวหนังหรือหนังแท้ครอบครองปริมาตรหลักของผิวหนัง มันถูกกั้นจากหนังกำพร้าด้วยเยื่อฐานและผ่านเข้าไปในชั้นที่สามของผิวหนังโดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน - ไฮโปเดอร์มิสหรือไขมันใต้ผิวหนัง หนังแท้สร้างขึ้นส่วนใหญ่จากคอลลาเจน เรติคูลิน เส้นใยอีลาสติน และสารอสัณฐานหลัก ประกอบด้วยเส้นประสาท หลอดเลือดและน้ำเหลือง ต่อมเหงื่อและต่อมไขมัน รูขุมขน และเซลล์ประเภทต่างๆ ในบรรดาเซลล์ จำนวนมากประกอบด้วยไฟโบรบลาสต์ แมคโครฟาจของผิวหนัง (ฮิสติโอไซต์) เซลล์มาสต์ มีโมโนไซต์ ลิมโฟไซต์ เม็ดเลือดขาวชนิดเม็ด และเซลล์พลาสมา

โดยทั่วไปจะยอมรับกันว่าจะแยกชั้นปุ่มเนื้อและชั้นตาข่ายในชั้นหนังแท้ได้

เยื่อฐานก่อตัวขึ้นที่ด้านข้างของหนังกำพร้า - papillae ซึ่งรวมถึง microvessel ของ papillary ของเครือข่ายหลอดเลือดแดงผิวเผินซึ่งส่งสารอาหารให้กับผิวหนัง ในชั้น papillary บนขอบกับหนังกำพร้าจะแยกพื้นที่ของกลุ่มเส้นประสาทใต้หนังกำพร้าซึ่งก่อตัวขึ้นจาก reticulin ที่วางขนานกันและเส้นใยคอลลาเจนบาง ๆ เส้นใยคอลลาเจนของชั้น papillary ประกอบด้วยคอลลาเจนประเภท III เป็นหลัก สารอสัณฐานหลักคือเจลหรือโซลซึ่งประกอบด้วยกรดไฮยาลูโรนิกและ chondroitin ซัลเฟตที่เกี่ยวข้องกับน้ำซึ่งยึดกรอบเส้นใย องค์ประกอบของเซลล์ และโปรตีนเส้นใย

ชั้นเรติคูลาร์ของหนังแท้ครอบครองพื้นที่ส่วนใหญ่และประกอบด้วยสารระหว่างเซลล์และเส้นใยคอลลาเจนหนาที่รวมตัวกันเป็นเครือข่าย เส้นใยคอลลาเจนของชั้นเรติคูลาร์ประกอบด้วยคอลลาเจนชนิด I เป็นหลัก ในสารระหว่างเส้นใยจะมีไฟโบรบลาสต์ที่โตเต็มที่จำนวนเล็กน้อย (ไฟโบรกลาสต์)

ชั้นหลอดเลือดในชั้นหนังประกอบด้วยเครือข่าย 2 แห่ง

เครือข่ายหลอดเลือดผิวเผินแห่งแรกที่มีหลอดเลือดขนาดเล็ก (หลอดเลือดแดงขนาดเล็ก หลอดเลือดฝอย หลอดเลือดดำ) อยู่ใต้เยื่อฐานในชั้นปุ่มประสาท ทำหน้าที่หลักในการแลกเปลี่ยนก๊าซและสารอาหารสำหรับผิวหนัง

เครือข่ายหลอดเลือดลึกชั้นที่ 2 ตั้งอยู่บนขอบเขตของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง หรือที่เรียกว่า กลุ่มเส้นเลือดใต้ผิวหนัง

ประกอบด้วยหลอดเลือดแดง-หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ ซึ่งทำหน้าที่หลักในการแลกเปลี่ยนความร้อนของเลือดกับสิ่งแวดล้อมภายนอก เครือข่ายนี้ในเส้นเลือดฝอยมีไม่เพียงพอ ทำให้ไม่สามารถแลกเปลี่ยนสารระหว่างเลือดและเนื้อเยื่อได้อย่างไม่เหมาะสม เครือข่ายน้ำเหลืองซึ่งทำหน้าที่ระบายน้ำนั้นเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับระบบไหลเวียนโลหิตของผิวหนัง

เครือข่ายน้ำเหลืองผิวเผินเริ่มต้นจากไซนัสของปุ่มน้ำเหลืองที่มีเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองกว้างเปิดออกอย่างไม่ตั้งใจ จากโครงสร้างเริ่มต้นระหว่างเครือข่ายน้ำเหลืองผิวเผินของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำผิวเผิน จะเกิดกลุ่มเส้นเลือดน้ำเหลืองผิวเผิน จากกลุ่มเส้นเลือดผิวเผิน น้ำเหลืองจะไหลเข้าสู่กลุ่มเส้นเลือดน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง ซึ่งอยู่ที่ขอบล่างของผิวหนัง

เส้นประสาทของผิวหนังที่มีลักษณะเป็นลำต้นขนาดใหญ่พร้อมกับหลอดเลือดจะเข้าสู่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังผ่านเยื่อพังผืดซึ่งจะสร้างกลุ่มเส้นประสาทที่กว้างขวาง จากนั้นกิ่งก้านขนาดใหญ่จะไปยังชั้นหนังแท้ซึ่งแตกแขนงออกไปและสร้างกลุ่มเส้นประสาทที่ลึก ซึ่งเส้นใยประสาทจะมุ่งไปยังส่วนบนของหนังแท้และสร้างกลุ่มเส้นประสาทที่ผิวเผินในชั้นปุ่มประสาท จากกลุ่มเส้นประสาทที่ผิวเผิน มัดและเส้นใยที่แตกแขนงจะออกไปยังปุ่มประสาททั้งหมดของผิวหนัง หลอดเลือด และส่วนประกอบของผิวหนัง

เส้นประสาทรับความรู้สึกทำหน้าที่เป็นช่องทางการสื่อสารระหว่างผิวหนังกับระบบประสาทส่วนกลางโดยอาศัยกิจกรรมแรงกระตุ้น และในอีกด้านหนึ่ง ยังเป็นช่องทางการสื่อสารทางเคมีระหว่างระบบประสาทส่วนกลางกับผิวหนัง ซึ่งเป็นพื้นฐานของอิทธิพลทางโภชนาการของระบบประสาท ซึ่งช่วยรักษาโครงสร้างและความสมบูรณ์ของผิวหนัง

ตัวรับของผิวหนังแบ่งออกเป็นแบบห่อหุ้ม แบบมีเม็ดเลือด และแบบไม่มีเม็ดเลือด (ปลายประสาทอิสระ) ตัวรับทั้งหมดมีโครงสร้างเฉพาะทางค่อนข้างมาก

เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง (hypodermis)

เป็นชั้นที่ 3 และอยู่ล่างสุดของผิวหนัง ประกอบด้วยเซลล์ไขมัน (adipocytes) ซึ่งก่อตัวเป็นก้อนเล็กและก้อนใหญ่ ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งเป็นที่ที่หลอดเลือดและเส้นประสาทที่มีขนาดต่างๆ กันผ่านไปมา

เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังทำหน้าที่หลายอย่าง เช่น เป็นตัวรองรับ ป้องกัน บำรุงร่างกาย ควบคุมอุณหภูมิ ต่อมไร้ท่อ และเสริมความงาม นอกจากนี้ยังเป็นแหล่งสะสมของเซลล์ต้นกำเนิดในร่างกายอีกด้วย

เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังจะพัฒนาไม่สม่ำเสมอในส่วนต่างๆ ของร่างกาย ดังนั้นบริเวณหน้าท้อง ต้นขา ต่อมน้ำนม จึงมีความหนามากที่สุดและหนาถึงมากกว่าสิบเซนติเมตร บริเวณหน้าผาก ขมับ หลังเท้า มือ หน้าแข้ง ความหนาจะแสดงเป็นมิลลิเมตร ดังนั้น บริเวณเหล่านี้จึงมักเกิดรอยแผลเป็นแบนๆ บางๆ หลังจากได้รับบาดเจ็บ ซึ่งเส้นเลือดขนาดใหญ่จะส่องผ่านออกมา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]