การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบยาวหรือแบบปลอก (Sleeve Gastrectomy)

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารตามยาว หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารแบบสลีฟ เป็นการผ่าตัดเพื่อจำกัดการรับประทานอาหาร โดยการผ่าตัดดังกล่าวจะใช้การบีบรัดทางเดินอาหารส่วนบนให้แคบลงเพื่อจำกัดปริมาณอาหารที่รับประทาน ชื่อภาษาอังกฤษของการผ่าตัดนี้ คือ การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารแบบสลีฟ ซึ่งสะท้อนถึงแก่นแท้ของการผ่าตัดได้อย่างแม่นยำ ซึ่งประกอบด้วยการสร้าง "ปลอก" กระเพาะอาหารที่แคบและยาวขึ้นเพื่อขัดขวางไม่ให้อาหารแข็งผ่านเข้าไปในบริเวณตั้งแต่หลอดอาหารไปยังส่วนปลายของกระเพาะอาหาร

ปัจจุบัน การแทรกแซงเพื่อจำกัดวงที่ใช้กันมากที่สุดคือ การใส่แถบรัดกระเพาะอาหารและการผ่าตัดกระเพาะแนวนอนแบบส่องกล้องโดยใช้แถบซิลิโคน เทคนิคนี้มีอะไรใหม่โดยพื้นฐาน?

สิ่งใหม่ในการผ่าตัดครั้งนี้คือความแคบลงของลูเมนของกระเพาะอาหารให้มากที่สุดตลอดความยาวตั้งแต่หลอดอาหารไปจนถึงส่วนแอนทรัล ดังที่เห็นในภาพ มีเพียง "ปลอก" ที่แคบมากเท่านั้นที่เหลืออยู่ตามส่วนโค้งที่น้อยกว่า (ด้านซ้ายของกระเพาะอาหาร) โดยก้นกระเพาะอาหารและลำตัวที่อยู่ทางขวาของเส้นตัดจะถูกกำจัดออกไปทั้งหมด

กระเพาะอาหารที่แคบลงอย่างสม่ำเสมอต้องรับแรงกดที่สม่ำเสมอและไม่สามารถยืดออกได้ในตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่ง เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นกับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบรัดแนวตั้ง การกินอาหารในแนวตั้งที่ยาวและแคบมากจะเอาชนะแรงต้านที่สำคัญได้ และเมื่ออาหารถูกยืดออกไป จะทำให้รู้สึกอิ่มอย่างต่อเนื่องแม้จะกินเข้าไปเพียงเล็กน้อย ดังนั้น การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะตามยาวจึงอยู่ในตำแหน่งกลางระหว่างการรัดกระเพาะและการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ

ข้อเสียของการผ่าตัดกระเพาะอาหารตามยาว:

• เนื่องจากกระเพาะอาหารจะแคบลงเท่าที่จะเป็นไปได้ อาหารในช่วงสองถึงสามเดือนแรกจึงถ่ายได้ไม่ดีนัก ซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่สบายอย่างมากได้
• ผู้ป่วยหลายราย (ประมาณ 30%) ที่เคยได้รับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะจะมีอาการเสียดท้อง แนะนำให้รับประทานยาโอเมซ (โอเมพราโซล) เพื่อลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริก
• การอุดแผลหลังผ่าตัด
• การชำรุดของตะเข็บ
• ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ปอดบวม เส้นเลือดอุดตันในปอด เป็นต้น

ข้อดีของการผ่าตัดกระเพาะอาหารตามยาว:

• ไม่ต้องปรับเปลี่ยนในช่วงหลังผ่าตัดเมื่อเทียบกับการรัดกระเพาะ
• การไม่มีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในร่างกาย
• การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบสลีฟเป็นการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะหรือตับอ่อนแบบบายพาสสามารถทำได้ค่อนข้างง่ายหากจำเป็น โดยเพียงแค่เพิ่ม "ระยะลำไส้" เข้าไปในการผ่าตัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]