การแก้ไขรอยแผลเป็นของ keloid

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ในประวัติศาสตร์ของการรักษารอยแผลเป็นของกระดูกพรุนและรอยโรคกระดูกพรุนมีการแนะนำวิธีการจำนวนมากที่มีผลบางอย่าง แต่ไม่ได้นำไปสู่การแก้ปัญหาที่เชื่อถือได้ ปัจจุบันมีการรักษาแผลเป็น hypertrophic และ keloid ที่พบมากที่สุด

การรักษาด้วย X-ray ปริมาณรังสีที่ขึ้นอยู่กับขนาดของแผลเป็น B.Cosman et al. ให้ปริมาณเฉลี่ยเฉลี่ย 800 P 4 เท่าเป็นเวลา 4-8 สัปดาห์ EKVasilyeva, LI Krikun และ VFBol'shakov ใช้ปริมาณเฉลี่ย 1000 p เดือนละครั้งการรักษา 10 ครั้ง การรักษาทำได้สำเร็จ 80% ของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามผลการรักษาที่น่าประทับใจการรักษาแบบนี้ควรใช้อย่างระมัดระวังเนื่องจากมักพบภาวะแทรกซ้อน - การยุบตัวของเนื้อเยื่อการเกิดรอยดำรอยแผลเป็นการก่อตัวของ telangiectasias และแม้กระทั่งแผลพุพอง

Cryotherapy กับไนโตรเจนเหลว พื้นผิวของกระเพาะรกได้รับการรักษาด้วยไนโตรเจนเหลวเนื่องจากเนื้อร้ายของชิ้นส่วนที่ยื่นออกมาของเนื้อเยื่อแผลเป็นมีการพัฒนาขึ้น พื้นผิวจะได้รับการรักษาจนกว่าฟองอากาศจะปรากฏขึ้นแสดงว่ามีผลกระทบลึกมาก หลังจากการเยื่อหุ้มเซลล์ของบาดแผลขั้นตอนนี้ซ้ำ

วิธีนี้จะให้ผลลัพธ์ที่ดีในแผลเป็นของกระดูกอ่อนและรอยโรคกระดูกพรุน แต่จะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าในแผลเป็นเก่า

เลเซอร์บำบัด ประโยชน์หลักของเลเซอร์ CO2 คือการบาดเจ็บเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ เมื่อใช้เลเซอร์จำนวนเนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะถูกสร้างขึ้นเล็กน้อยซึ่งเป็นผลให้เกิดแผลเป็นขนาดเล็กขึ้น

การฉีดสเตียรอยด์ ยาที่ได้รับความนิยมแพร่หลายมากที่สุด ได้แก่ triamcinolone (Kenalog-40) และ hydrocortisone acetate suspensions

การฉีดยาจะดำเนินการในหลักสูตร 3-5 เซสชันระหว่างที่ทำแบ่ง 7-10 วัน

ก่อนที่จะมีการแนะนำสเตียรอยด์เนื้อเยื่ออ่อนรอบแผลจะถูกแทรกซึมด้วยสารละลาย lidocaine 0.5% ภายใต้การกระทำของการรักษาด้วยฮอร์โมน, แผลเป็นกลายเป็นนุ่ม, ปริมาณของมันจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามในบางกรณีหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาหลายเดือนแล้วการเจริญเติบโตของแผลเป็น keloid จะกลับมาทำงานต่อ

การใช้ซิลิโคนเวเฟอร์ สิ่งพิมพ์ครั้งแรกบนแผ่นซิลิโคนเจลปรากฏตัวในช่วงต้นทศวรรษที่ 80 ในการศึกษาเหล่านี้พบว่าการเคลือบซิลิโคนด้วยตัวเอง (โดยไม่ต้องกดแผล) ช่วยลดกระบวนการสร้างแผลเป็นส่วนเกิน

เคลือบซิลิโคนเจล ("Epiderm") เป็นผ้านุ่มเคลือบเหนียวที่ทำจากเจลแข็ง ไม่เป็นพิษอย่างยิ่งและไม่ระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อ

ความต้องการหลักสำหรับการใช้แผ่นคือการรักษาความสะอาดของพื้นผิวของแผ่นและบริเวณผิวที่มันถูกนำมาใช้ ระยะเวลาที่เหมาะสมของแผ่นคือ 24 ชั่วโมงต่อวันระยะเวลาการใช้งานขั้นต่ำ 12 ชั่วโมงต่อวัน

จานถูกนำไปใช้กับพื้นผิวของผิวที่แช่ด้วยสบู่และล้างเพื่อให้ยื่นออกมาจากขอบของแผลเป็นโดย 0.5 ซม. ทุกๆ 12 ชั่วโมงแผ่นจะถูกลบออกล้างด้วยสบู่ (เช่นเดียวกับบริเวณรอยแผลเป็น) และวางไว้ในตำแหน่ง หลังจาก 10-14 วันคุณสมบัติของกาวยึดผิวเจลจะหายไป ในกรณีนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนแผ่นด้วยแผ่นใหม่ ระยะเวลาในการรักษาคือ 2-3 เดือน

ตามข้อมูลที่ตีพิมพ์ซ้ำกับประเภทของการรักษานี้พบใน 20-46% ของกรณี

ในศูนย์ศัลยกรรมพลาสติกและศัลยศาสตร์แผ่นซิลิโคน "Epiderm" ถูกใช้เพื่อรักษาผู้ป่วย 30 รายที่มีรอยแผลเป็นจากหนังศีรษะ keloid เวลาของการใช้แผ่นเป็นเวลา 1.5-2 เดือน ประสบการณ์ที่สะสมช่วยให้เราสามารถระบุข้อกำหนดต่อไปนี้:

• การใช้แผ่นซิลิโคนแบบแยกเฉพาะ "Epiderm" เป็นเวลา 1.5-2 เดือนทำให้ปริมาณของรอยแผลเป็นของกระดูก Keloid และ Hypertrophic ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่ผลกระทบนี้ไม่เสถียรและปริมาณแผลเป็นอาจเพิ่มขึ้นอีก
• ซิลิคอนเวเฟอร์มีผลประโยชน์ในรอยแผลเป็นแม้หลายปีที่ผ่านมา แต่ผลการรักษาของพวกเขาเด่นชัดมากขึ้นในช่วงของการรักษาเป็นระยะเวลา 1 เดือนและวันหลังจากการดำเนินการ (ในช่วงการปรับกระเพาะสุดท้าย);
• การใช้แผ่นซิลิโคนเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่เกิดรอยแผลเป็นอยู่ในบริเวณทางกายวิภาคซึ่งมีพื้นผิวเรียบที่ไม่โค้งซึ่งไม่ได้รับการเสียรูประหว่างการเคลื่อนไหว

[1], [2], [3], [4]