การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า: กลไกการออกฤทธิ์ วิธีการ ข้อบ่งชี้ และข้อห้าม

การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า (คำพ้องความหมาย: การกระตุ้นกล้ามเนื้อ, การกระตุ้นระบบประสาท, การกระตุ้นร่างกาย, การยกกล้ามเนื้อ) คือการใช้กระแสไฟฟ้าแบบพัลส์เพื่อส่งผลต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อ

กลไกการออกฤทธิ์ของการกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า

โดยทั่วไป การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้าเป็นรูปแบบหนึ่งที่ใช้ขั้วไฟฟ้าแบบคงที่ (คงที่) และกระแสไฟฟ้าที่มีความเข้มข้นที่ช่วยให้กล้ามเนื้อหดตัวได้อย่างเห็นได้ชัด ส่วนการยกกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้าเป็นการทำงานโดยใช้ขั้วไฟฟ้าที่เคลื่อนไหวได้ โดยไม่มีอาการกล้ามเนื้อหดตัวได้อย่างชัดเจน แต่ให้ความรู้สึกที่เด่นชัดว่ากระแสไฟฟ้าผ่าน เมื่อกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทถูกไฟฟ้าระคายเคือง กิจกรรมทางชีวภาพของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทจะเปลี่ยนไปและเกิดการตอบสนองแบบสไปก์ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่มีความถี่เกิน 10 imp ^-1ทำให้เกิดผลรวมของการดีโพลาไรเซชันและการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ยาวนานขึ้น - บาดทะยักหยัก เมื่อความถี่ของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อจะไม่คลายตัวเนื่องจากแรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นซ้ำๆ บ่อยครั้ง และเกิดบาดทะยักอย่างสมบูรณ์ ซึ่งเมื่อความถี่ของแรงกระตุ้นเพิ่มขึ้นอีก ก็จะถูกแทนที่ด้วยการไม่สามารถกระตุ้นได้อย่างสมบูรณ์ (เนื่องจากลิ้นที่ไวต่อสารเคมีของเยื่อใต้ไซแนปส์ไม่ทำงาน)

การกระตุ้นที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นเมื่อช่วงความถี่ของการกระตุ้นไฟฟ้าและแรงกระตุ้นในตัวนำประสาทตรงกัน ดังนั้น ภายใต้อิทธิพลของการกระตุ้นไฟฟ้าของปลายประสาทที่มีแรงกระตุ้นมากกว่า 50 imp ^-1การกระตุ้นตัวนำประสาทที่สั่งการเป็นหลัก (เส้นใย Ao และ Ay) และการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยเฉื่อยๆ จะเกิดขึ้น หนึ่งในหน้าที่ของเซลล์ประสาทในร่างกายคือการควบคุมกิจกรรมของเซลล์อื่นๆ สัญญาณที่มาจากเส้นประสาททำให้เซลล์กล้ามเนื้อหดตัว เมื่อเซลล์ทั้งสองประเภทนี้ (ประสาทและกล้ามเนื้อ) "ทำงาน" ไอออนจะเคลื่อนที่อย่างรวดเร็วผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ กระแสไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในกรณีนี้เรียกว่า "ศักยะงาน" ศักยะงานในเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อสามารถบันทึกได้โดยใช้ขั้วไฟฟ้าภายในเซลล์

พัลส์ที่มีลักษณะใกล้เคียงกับศักย์การทำงานของเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อมากที่สุด เรียกว่า กระแสไฟฟ้ากระตุ้นประสาท (ในทางความงาม อุปกรณ์กระแสไฟฟ้ากระตุ้นประสาทเป็นที่นิยม เพราะเป็นขั้นตอนที่สบายกว่า และเห็นผลลัพธ์ได้ชัดเจนกว่าการใช้กระแสไฟฟ้าในรูปแบบอื่นๆ)

ในระดับเซลล์ ปริมาณของสารประกอบแมโครเอจิค (ATP, ครีเอตินฟอสเฟต) จะเพิ่มขึ้นในไซโตพลาซึม กิจกรรมเอนไซม์จะเพิ่มขึ้น อัตราการใช้ออกซิเจนจะเพิ่มขึ้น และค่าใช้จ่ายด้านพลังงานสำหรับการหดตัวที่กระตุ้นจะลดลงเมื่อเทียบกับการหดตัวโดยสมัครใจ การกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองนำไปสู่กระบวนการโทรโฟเอเนอร์จีที่เพิ่มขึ้น การขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับการหดตัวของกล้ามเนื้อแบบพาสซีฟจะนำไปสู่การกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดังกล่าว ส่งผลให้การหดตัวที่อ่อนแอลงค่อยๆ เพิ่มขึ้น ผลของกระแสไฟฟ้าแบบพัลส์มุ่งเป้าไปที่โทนของกล้ามเนื้อและความเร็วในการตอบสนองเป็นหลัก

การหดตัวและคลายตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นในระหว่างการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจะช่วยป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อฝ่อลีบ ฟื้นฟูการควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยระบบประสาท เพิ่มความแข็งแรงและปริมาตรของกล้ามเนื้อ และส่งผลให้ปรับตัวได้ดีขึ้นและลดความเสี่ยงของอาการเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ

ข้อบ่งชี้ในการกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า:

1. อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง
2. ความหย่อนคล้อยของผิวหนัง
3. การสร้างโมเดลใบหน้ารูปไข่

การกระตุ้นกล้ามเนื้อถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อรักษาโครงสร้างของใบหน้าและลำคอต่างๆ และฟื้นฟูโทนของกล้ามเนื้อ

เทคนิคการกระตุ้นกล้ามเนื้อ

เมื่อทำการเปลี่ยนรูปหน้า จะทำการกระตุ้นกล้ามเนื้อที่อยู่บริเวณแก้ม โดยใช้อิเล็กโทรดผิวหนังแบบมีกาวในตัวสำหรับอาการหย่อนคล้อยของคอ ขั้นตอนการรักษาสามารถปรับปรุงโทนของกล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง (platysma) ได้อย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ ยังสามารถเห็นผลการรักษาที่เห็นได้ชัดโดยไม่ต้องพึ่งการทำศัลยกรรมตกแต่ง ในกรณีนี้ มักจะทำการกระตุ้นด้วยอิเล็กโทรดแบบเคลื่อนย้ายได้บนฐานเจล (gel lift) กระแสไฟฟ้าแบบพัลส์ยังใช้เพื่อลด "เหนียง" อีกด้วย อุปกรณ์คอมพิวเตอร์ที่ทันสมัยช่วยให้คุณตั้งค่าพารามิเตอร์ต่างๆ ในขั้นตอนการรักษาได้ เช่น:

1. รูปร่างชีพจร;
2. ความถี่การทำซ้ำของพัลส์ โดยส่วนมากมักใช้ความถี่พัลส์ต่ำ ตั้งแต่สิบถึง 1,000 เฮิรตซ์

ช่วงความถี่ต่ำที่ใช้ในงานกายภาพบำบัดเพื่อความงามนั้นถูกกำหนดโดยความไม่เสถียรของไฟฟ้าของเส้นใยกล้ามเนื้อโครงร่าง เส้นใยกล้ามเนื้อโครงร่างสามารถตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าด้วยความถี่สูงถึง 1,000 เฮิรตซ์โดยการหดตัว เมื่อใช้ความถี่ที่สูงขึ้น เส้นประสาทและกล้ามเนื้อจะไม่รับรู้แรงกระตุ้นปัจจุบันว่าเป็นสารระคายเคืองแยกกัน ซึ่งทำให้ประสิทธิภาพของเอฟเฟกต์ลดลงอย่างรวดเร็ว

การกระตุ้นโครงกระดูก กล้ามเนื้อเรียบ และเส้นประสาทนั้นต้องใช้การส่งพัลส์ที่มีความถี่ต่างกัน ดังนั้น ความสามารถในการเปลี่ยนความถี่ของพัลส์จึงขยายขอบเขตการใช้งานของอุปกรณ์ได้อย่างมาก และฟังก์ชัน "ความถี่ดริฟต์" จะมอบความถี่สำหรับเซลล์ที่กระตุ้นได้ทั้งหมดใน "แพ็กเก็ต" เดียว ดังนั้นจึงเกิดการกระตุ้นที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น และกล้ามเนื้อจะไม่คุ้นเคยกับกระแสไฟอย่างรวดเร็ว อุปกรณ์แต่ละประเภทอาจมีความถี่ในการส่งพัลส์ที่แตกต่างกัน:

• อุปกรณ์ VIP - การเติมพัลส์ความถี่สูง ความถี่การกระตุ้นกล้ามเนื้อที่แนะนำ 400-600 เฮิรตซ์
• อุปกรณ์ระดับกลาง - การเติมพัลส์ความถี่ต่ำ ความถี่การกระตุ้นไมโอซิสที่แนะนำ 10-230 เฮิรตซ์

ระยะเวลาของพัลส์ - ตั้งแต่ 0.1 ถึง 1,000 มิลลิวินาที พัลส์สั้น (0.1-0.5 มิลลิวินาที) ใกล้เคียงกับแรงกระตุ้นประสาทตามธรรมชาติและสะดวกที่สุดสำหรับการกระตุ้นกล้ามเนื้อ อัตราการเพิ่มขึ้นและลดลงของพัลส์: 3↔0.8 รูปคลื่น (แพ็คพัลส์) - สี่เหลี่ยมคางหมู สี่เหลี่ยมจัตุรัส รูปตัว H เป็นต้น อัตราส่วนแพ็ค/ช่วงหยุดชั่วคราว: เวลาหดตัว/เวลาผ่อนคลาย: 5→3.9/2.5→1.9

ความแรงของกระแสไฟในอุปกรณ์มีไว้สำหรับการทำงานบนใบหน้า (สูงสุด 10 mA) และสำหรับการทำงานบนร่างกาย (50 mA) ในขั้นตอนต่างๆ ความเข้มข้นของกระแสไฟจะถูกตั้งค่าตามความรู้สึกของผู้ป่วย การหดตัวควรแรงแต่ไม่เจ็บปวด

พัลส์อาจเป็นแบบขั้วเดียวและสองขั้ว พัลส์ขั้วเดียวทำให้สารแตกตัวเป็นไอออน และยังสามารถเคลื่อนย้ายอนุภาคที่มีประจุไฟฟ้าลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ ดังนั้น กระแสพัลส์ขั้วเดียวจึงใช้สำหรับอิเล็กโทรโฟรีซิสได้เช่นกัน สารชนิดเดียวกันนี้ใช้กับอิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยกระแสกัลวานิก พัลส์สองขั้วทำให้อนุภาคที่มีประจุเคลื่อนที่แบบสั่นบนเยื่อหุ้มเซลล์ พัลส์สองขั้วแบบสมมาตรจะชดเชยอิเล็กโทรไลซิส และไม่มีการระคายเคืองต่อผิวหนังใต้ขั้วไฟฟ้า พัลส์สองขั้วเอาชนะความต้านทานของผิวหนังได้ดีกว่าและรู้สึกสบายตัวกว่า

แพทย์จะนัดทำการรักษาสัปดาห์ละ 2-3 ครั้งหรือวันเว้นวัน ครั้งละ 20-40 นาที โดยแบ่งเป็น 15-20 ครั้ง โดยพักระหว่างการรักษา 1 เดือน

แผนภาพขั้นตอน:

1. วางอิเล็กโทรดที่ชุบน้ำให้ทั่วบนจุดมอเตอร์ที่ทำงานของกล้ามเนื้อที่ต้องการนวด แล้วพันด้วยผ้าพันแผล (ตามแผนผัง)
2. ต่อสายไฟโดยสังเกตขั้ว
3. เปิดโปรแกรมบนอุปกรณ์
4. ค่อยๆ เพิ่มกระแสไฟขึ้นเรื่อยๆ จนกระทั่งกล้ามเนื้อหดตัวอย่างแข็งขัน ไม่ควรเกิดการหดตัวที่เจ็บปวด แนะนำให้เพิ่มความเข้มข้นพร้อมกันในบริเวณที่สมมาตร
5. หลังจากผ่านไป 3-4 นาทีนับตั้งแต่เริ่มต้นโปรแกรม ให้เพิ่มความแข็งแรงในปัจจุบัน (กระบวนการปรับตัวเสร็จสิ้นแล้ว กล้ามเนื้อเตรียมพร้อมที่จะทำงานภายใต้ภาระที่มากขึ้น)
6. หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนให้ถอดอิเล็กโทรดออกและปิดเครื่อง
7. รักษาตำแหน่งอิเล็กโทรดด้วยโทนเนอร์หรือโลชั่นสำหรับผิวกายที่มีส่วนผสมของมอยส์เจอร์ไรเซอร์และ/หรือสารบรรเทาอาการ

ข้อแนะนำสำหรับขั้นตอนการดูแลร่างกาย

ข้อบ่งชี้: กล้ามเนื้อและผิวหนังหย่อนคล้อย เซลลูไลท์ น้ำหนักตัวเกิน ระบบไหลเวียนเลือดดำและแดงส่วนปลายผิดปกติ ระบบหลอดเลือดดำและน้ำเหลืองไม่เพียงพอ

จำเป็นต้องจำไว้ระหว่างขั้นตอนการรักษาเกี่ยวกับความไวต่อกระแสไฟฟ้าของผู้ป่วยแต่ละราย โดยเริ่มขั้นตอนการรักษาด้วยการเลือกพารามิเตอร์ที่ค่าต่ำแล้วค่อยๆ เพิ่มขึ้น หากได้รับกระแสไฟฟ้าเป็นเวลานาน อาจเกิดผลของ "การเสพติด" ได้ ซึ่งโปรแกรมที่ออกแบบมาอย่างดีจะช่วยปรับระดับได้บางส่วน แต่จะต้องสลับระหว่างขั้นตอนการกระตุ้นกล้ามเนื้อกับการระบายน้ำเหลืองและการสลายไขมันด้วยไฟฟ้าเพื่อให้ได้ผลสูงสุด

ในผู้ฝึกซ้อมหรือเป็นนักกีฬา กล้ามเนื้อจะแข็งแรงขึ้นในช่วงแรกและต้องรับน้ำหนักมากเพื่อรักษารูปร่างและการฝึกซ้อมต่อไป

สำหรับผู้ป่วยประเภทนี้ การบาดเจ็บจาก "กีฬา" แบบพิเศษได้ถูกสร้างขึ้น แต่ในกรณีนี้ ไม่ควรลืมที่จะสลับขั้นตอนของการ "ฝึกซ้อม" และ "ผ่อนคลาย" ของกล้ามเนื้อ เนื่องจากกล้ามเนื้ออาจได้รับการฝึกซ้อมมากเกินไป โปรแกรมการระบายน้ำเหลืองและโปรแกรมเอ็นโดรโลยีสำหรับนักกีฬาก็รวมอยู่ในโปรแกรมด้วย

การรวมกับเทคนิคอื่นๆ:

• การระบายน้ำเหลือง;
• การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟเรซิส
• ความอบอุ่นที่ลึกซึ้ง;
• การรักษาด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง;
• เอ็นโดรโมโลจี
• การบำบัดด้วยแรงกดดัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]