ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ปฏิเสธการคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมาก

คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญอิสระแนะนำว่าแพทย์สหรัฐฯไม่ได้ทำการตรวจเลือดเป็นพิเศษเพื่อตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมาก กลุ่มที่ปรึกษาที่จัดตั้งขึ้นตามสภาคองเกรสเชื่อว่าการทดสอบที่ใช้อย่างแพร่หลายถือเป็นอันตรายมากกว่าดี

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดเป็นอันดับสองของโรคมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยในชายอเมริกัน ในปีที่ผ่านมา 240,000 คนได้รับข่าวร้ายส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุที่มีอายุเกิน 60 ปี สำหรับคนจำนวนมากถึง 33 พันคนโรคนี้จะนำไปสู่ความตาย

ต่อมลูกหมากหรือต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่มีลักษณะเป็นวอลนัท มันเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์ของร่างกายชายและผลิตของเหลวที่เป็นส่วนหนึ่งของตัวอสุจิ

ตั้งแต่ปี 1990 การตรวจแอนติเจนต่อมลูกหมากเฉพาะ (PSA) ได้กลายเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ธรรมดาสำหรับผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 55 ปีในสหรัฐอเมริกาและประเทศที่พัฒนาแล้วอื่น ๆ ในระหว่างการวิเคราะห์นี้มีการวัดปริมาณโปรตีนในเลือดซึ่งเป็นระดับที่เพิ่มขึ้นในการมีเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมาก ในกรณีที่ตรวจพบมะเร็งผู้ป่วยจะได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นเพื่อลดเนื้องอก ซึ่งอาจเป็นการฉายรังสีการผ่าตัดหรือการบริหารฮอร์โมน estrogen

แต่บ่อยครั้งที่การทดสอบ PSA ให้เตือนที่ผิดพลาดและคนที่เป็นมันจะเปิดออกมะเร็งไม่มาประชุมหรือเนื้องอกมีขนาดเล็กเพื่อที่พวกเขาไม่ได้ก่อให้เกิดภัยคุกคามที่แท้จริงต่อสุขภาพของเราจะต้องอยู่ภายใต้การขั้นตอนที่ไม่จำเป็นและอาจเป็นอันตรายเช่นการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก

ในปีพ. ศ. 2551 คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ยกเลิกการทดสอบ PSA สำหรับผู้ชายอายุมากกว่า 75 ปี ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการทดสอบเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องใช้เลย คณะกรรมาธิการได้ข้อสรุปนี้บนพื้นฐานของการศึกษาสองฉบับที่มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลประโยชน์ของการทดสอบดังกล่าว

จากผลการทดลองทางคลินิกที่ดำเนินการในสหรัฐฯและยุโรปผู้เชี่ยวชาญสรุปได้ว่าความเสี่ยงในการตรวจคัดกรองต่อมลูกหมากมีประโยชน์มากกว่านั้น

"ในกรณีที่ดีที่สุดมีเพียงหนึ่งในพันคนที่ได้รับขั้นตอนนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงความตายจากโรคมะเร็งต่อมลูกหมากในสิบปีถัดไป" ประธานคณะกรรมาธิการผู้เชี่ยวชาญเวอร์จิเนีย Moyer อธิบาย - ในขณะเดียวกันคนสองหรือสามคนจะได้รับภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคหัดเยอรมันหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง และสี่สิบคนจะมีผลกระทบร้ายแรงของการแทรกแซง: ความผิดปกติลุก, ภาวะกลั้นปัสสาวะหรือทั้งสองอย่าง "

นอกจากนี้ห้าพันนี้จะตายภายในหนึ่งเดือนหลังจากการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

แต่ทุกคนไม่เห็นด้วยกับคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ นักวิจารณ์กล่าวว่าในการศึกษาที่พวกเขาใช้อยู่มีข้อบกพร่องร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขากล่าวว่าวิธีการที่ไม่ถูกต้องท้าทายบทสรุปของการศึกษาที่ดำเนินการในสหรัฐเกี่ยวกับผู้ชาย 76,000 คนกล่าวคืออัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายที่ได้รับขั้นตอนนี้และไม่ผ่านมันไม่แตกต่างกัน

คณะกรรมาธิการยังอาศัยการวิจัยใน 7 ประเทศในยุโรปซึ่งสรุปได้ว่าการทดสอบ PSA ช่วยให้ชีวิตของคุณดีขึ้น อย่างไรก็ตามนักวิจารณ์เชื่อว่าถ้าข้อผิดพลาดในวิธีการของการศึกษาได้รับการแก้ไขก็จะเปิดออกที่การทดสอบนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งต่อมลูกหมากโดยหนึ่งในสาม

Dr. William Catalona เป็นศาสตราจารย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่คณะแพทยศาสตร์ที่ Northwestern University ในรัฐอิลลินอยส์และเป็นหัวหน้าโครงการวิจัยมะเร็งต่อมลูกหมากของคณะ ตามเขาแนะนำของกลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านชายแดนในความรับผิดชอบ

"นี่เป็นเหตุผลที่ไม่มีเหตุผลและไร้ผล" เขากล่าว นี่เป็นคำแนะนำที่ไม่ดีมาก "

Catalona กล่าวว่าการทดสอบ PSA พบว่าระหว่าง 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ผู้ชายหลายคนที่มีระดับ PSA สูงจะได้รับ biopsy Catalona เปรียบเทียบกับการใช้โนโคเคนในทางทันตกรรมเพื่อบรรเทาอาการปวด

"ใช่มันจะอึดอัด สักครู่ก็จะมีน้อยขม แต่หลังจากไม่กี่วันก็จะหายไปทั้งหมด "เขากล่าว "และคุณจะมีความสุขกับมันเพราะถ้าคุณไม่ได้ทำมันและฝีเริ่มทุกอย่างจะแย่มาก"

ประธานของคณะกรรมาธิการเวอร์จิเนีย Moyer กล่าวว่าผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ยกเลิกการทดสอบ PSA อย่างสมบูรณ์ พวกเขาเชื่อว่าไม่จำเป็นต้องมีการคัดกรองเป็นกลุ่ม

"ถ้าคนยืนยันในการดำเนินการศึกษาและเข้าใจประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและเป็นอันตรายที่เป็นไปได้แล้วทำไมเขาควรห้ามมัน นี่คือทางเลือกของแต่ละคน "เธอกล่าว

แพทย์ไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของคณะกรรมการ แต่สามารถรับฟังโดย บริษัท ประกันภัยที่อาจปฏิเสธที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายของการทดสอบ PSA คำแนะนำของคณะกรรมาธิการและข้อคิดเห็นที่สำคัญโดย Dr. William Catalonia ถูกตีพิมพ์ในวารสาร Annals of Internal Medicine

[1], [2], [3],