โควิดยังคงอันตรายกว่าไข้หวัดใหญ่ - แต่ความแตกต่างกลับแคบลง

ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตมากกว่าผู้ที่รักษาในโรงพยาบาลด้วยไข้หวัดใหญ่ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวปี 2023-2024 ตามการวิเคราะห์ข้อมูล VA

ในบรรดาผู้ป่วยมากกว่า 11,000 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการป่วยอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวที่แล้ว พบว่า 5.7% ของผู้ป่วย โควิด-19 เสียชีวิตภายใน 30 วันหลังการรักษาในโรงพยาบาล เมื่อเปรียบเทียบ โดยมีผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ร้อยละ 4.24 ตามรายงานของ นพ. Ziyad Al-Ali จากศูนย์การแพทย์เซนต์หลุยส์ VA และเพื่อนร่วมงาน

หลังจากปรับตัวแปรแล้ว ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 สูงขึ้น 35% (ปรับ HR 1.35; 95% CI 1.10–1.66) ผู้เขียนให้รายละเอียดในจดหมายถึง นิตยสาร JAMA.

อัล-อาลีกล่าวว่าทีมของเขารู้สึกประหลาดใจจริงๆ กับผลลัพธ์ “โดยพื้นฐานแล้ว เรายอมรับการเล่าเรื่องต่อสาธารณะ และดื่ม Kool-Aid เหมือนคนอื่นๆ โดยคิดว่าโควิดไม่ [อันตรายกว่าไข้หวัดใหญ่] อีกต่อไป แม้ว่า … ไม่มีข้อมูลก็ตาม” เขากล่าว "แต่คำตัดสินตอนนี้ชัดเจนแล้ว เพราะเราได้วิเคราะห์ข้อมูลสำหรับฤดูกาลโควิดปี 2023-2024 แล้ว และชัดเจนว่าโควิดยังคงมีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่าไข้หวัดใหญ่"

นอกจากนี้ ผู้เขียนยังระบุด้วยว่าผลการวิจัยควรได้รับการพิจารณาเนื่องจากจำนวน การเข้ารักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโควิด-19 เพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าของจำนวนดังกล่าวเนื่องจาก ฤดูไข้หวัดใหญ่ปี 2023-2024 ตามบริการติดตามตรวจสอบของ CDC ในกลุ่มประชากรที่ทำการศึกษานี้ ผู้คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคโควิด-19 มากกว่าไข้หวัดใหญ่เกือบ 3 เท่า

อย่างไรก็ตาม ผลการวิจัยพบว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ลดลงเมื่อเทียบกับฤดูกาล 2022-2023 ก่อนหน้า ในการศึกษาในปี 2023 โดยใช้ฐานข้อมูลและวิธีการเดียวกัน ทีมของ Al-Ali พบว่าในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวปี 2022-2023 โควิดมีผู้เสียชีวิตมากกว่าไข้หวัดใหญ่ประมาณ 60% ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากอาการป่วยเหล่านี้

“เราจะต้องให้ความสำคัญกับโควิดอย่างจริงจังต่อไป” อัล-อาลีเน้นย้ำ "ฉันรู้ว่าเราทุกคนเบื่อหน่ายกับโรคระบาดนี้ และเราทุกคนต่างต้องทนทุกข์ทรมานจากความเหนื่อยล้าจากโรคระบาด แต่โควิดยังคงเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพที่ใหญ่กว่าไข้หวัดใหญ่"

มั่นใจได้เลยว่าไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ก่อนและระหว่างการเกิดขึ้นของไวรัส SARS-CoV-2 ในรูปแบบ JN.1 (ปรับ HR 1.07; 95 %CI 0.89 –1.28) ซึ่งบ่งชี้ว่า JN.1 ไม่น่าจะรุนแรงไปกว่าตัวแปรล่าสุดอื่นๆ พวกเขาแนะนำ ตัวแปร JN.1 มีความโดดเด่นตั้งแต่ปลายเดือนธันวาคม 2023

การศึกษานี้วิเคราะห์ข้อมูลจากบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของ VA สำหรับทั้ง 50 รัฐ ผู้วิจัยระบุว่าผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยผลการวินิจฉัยโรคโควิด-19 หรือไข้หวัดใหญ่ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึงวันที่ 27 มีนาคม 2567 และผู้ที่ทำการทดสอบเป็นบวก 2 วันก่อนหรือภายใน 10 วันนับจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ไม่รวมผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลอื่น กลุ่มการศึกษานี้มีผู้เข้าร่วม 8,625 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคโควิด-19 และผู้เข้าร่วม 2,647 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล

หลังจากการถ่วงน้ำหนักคะแนนแนวโน้ม อายุเฉลี่ยของทั้งสองกลุ่มคือประมาณ 74 ปี และ 95% เป็นผู้ชาย ประมาณ 19% เป็นชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน และ 65% เป็นคนผิวขาว ประมาณ 47% ได้รับการติดเชื้อก่อนการปรากฏตัวของตัวแปร JN.1 นอกจากนี้ ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ประมาณ 65% ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 สามครั้งขึ้นไป แต่ประมาณ 15% ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนใดๆ เลย ประมาณ 44% ของประชากรในการศึกษาได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่แล้ว

มีเพียงประมาณ 5.3% ของผู้ป่วยโควิด-19 เท่านั้นที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสแบบผู้ป่วยนอก เช่น ไนร์มาเทรลเวียร์-ริโทนาเวียร์ (แพกซ์โลวิด), มอลนูพิราเวียร์ (ลาเกฟริโอ) หรือเรมเดซิเวียร์ (เวคลูรี) ในทางตรงกันข้าม 8% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยไข้หวัดใหญ่ได้รับยาโอเซลทามิเวียร์แบบผู้ป่วยนอก (ทามิฟลู)

ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าประชากรในการศึกษา VA มีอายุมากกว่าและเป็นผู้ชายเป็นหลัก ดังนั้นผลลัพธ์จึงอาจไม่สามารถสรุปได้ทั่วไปสำหรับประชากรอื่นๆ นอกจากนี้ยังไม่มีการศึกษาสาเหตุการเสียชีวิต