นาโนอนุภาคปรับภูมิคุ้มกัน: กลยุทธ์ใหม่ในการป้องกันและควบคุมอาการกำเริบของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นโรคภูมิต้านตนเองเรื้อรังชนิดหนึ่ง ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเนื้อเยื่อข้อ ทำให้เกิดการอักเสบ ปวด และทำลายกระดูกอ่อนและกระดูก ยารักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARD) สมัยใหม่ช่วยชะลอการลุกลามของโรค แต่ไม่สามารถป้องกันการพัฒนาของโรคในผู้ที่มีความเสี่ยง (pre-RA) และไม่ได้ผลเสมอไปในการหยุดยั้งอาการกำเริบที่เจ็บปวด

วิธีการวิจัย

นักวิทยาศาสตร์จากทีมวิจัยที่นำโดย Nizarg Shah และ Nunzio Bottini ได้พัฒนาอนุภาคนาโนโพลิเมอร์ที่บรรจุวิตามินดี₃ (แคลซิไตรออล) รูปแบบออกฤทธิ์ พร้อมกับชิ้นส่วนของ aggrecan ซึ่งเป็นโปรตีนที่ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เล็งเป้าหมายไปอย่างผิดพลาด อนุภาคใหม่ (Agg-CLNPs) ได้รับการปรับปรุงขนาดและความเสถียร ทดสอบการปราศจากสารปนเปื้อนและความทนทานต่อการแช่แข็งนานถึงหนึ่งเดือน ผลของอนุภาคเหล่านี้ได้รับการประเมินดังนี้:

• ในหลอดทดลองเกี่ยวกับเซลล์เดนไดรต์จากเลือดของผู้ป่วยที่เป็นโรค RA และผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี
• ในแบบจำลองเมาส์ของ RA ที่ให้การป้องกันและการรักษาเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยา Abatacept

ผลลัพธ์ที่สำคัญ

1. การควบคุมการทำงานของเซลล์เดนไดรติก ในตัวอย่างเลือด พบว่า Agg-CLNP ลดการทำงานของเซลล์เดนไดรติกในผู้ป่วย RA ได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งมีแนวโน้มว่าจะช่วยลดการเกิดห่วงโซ่การอักเสบ
2. การป้องกันการกำเริบของโรค: เมื่อให้ Agg-CLNP แก่หนูก่อนที่จะเริ่มมีอาการ การเกิดอาการอักเสบและอาการบวมน้ำที่ข้อจะล่าช้า
3. การบำบัดแบบผสมผสาน: การใช้ Agg-CLNP ร่วมกับ abatacept ไม่เพียงแต่ช่วยชะลอการเกิดโรคเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความรุนแรงของความเสียหายของข้อต่อ (การอักเสบ อาการบวม การทำลายกระดูก) ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อเทียบกับการใช้ยาแต่ละชนิดเพียงอย่างเดียว
4. การควบคุมอาการกำเริบ: ในแบบจำลองหลังอาการกำเริบ (หลังจากการให้คอร์ติโคสเตียรอยด์) Agg-CLNP ช่วยลดความรุนแรงของอาการกำเริบที่ตามมา แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการทำให้การบรรเทาอาการมีเสถียรภาพ

การตีความและข้อสรุปทางคลินิก

อนุภาคนาโนปรับภูมิคุ้มกัน Agg-CLNP เปิดแนวทางใหม่ในการรักษา RA และระยะก่อนแสดงอาการ:

• การป้องกันการเกิด RA ในผู้ที่มีความเสี่ยง การลดการทำงานของเซลล์เดนไดรต์สามารถหยุดยั้งภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเองได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น
• การเพิ่มประสิทธิภาพของการบำบัดแบบพื้นฐาน การใช้ยาร่วมกับอะบาทาเซปต์แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการปกป้องข้อต่อและบรรเทาอาการ
• การป้องกันการกลับเป็นซ้ำ Agg-CLNP อาจเป็นวิธีการยืดระยะเวลาการหายจากอาการเฉียบพลันหลังจากบรรเทาอาการเฉียบพลันด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

การทดลองทางคลินิกในมนุษย์เพิ่มเติมจะประเมินความปลอดภัย ปริมาณที่เหมาะสม และผลลัพธ์ในระยะยาวของกลยุทธ์นาโนเทคโนโลยีนี้

ความคิดเห็นของผู้เขียน

• Nisarg Shah: “อนุภาคนาโนของเราแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มดีทั้งในการป้องกันและการบรรเทาอาการของโรค โดยช่วยเติมเต็มช่องว่างระหว่างยาที่ปรับเปลี่ยนโรคและความต้องการของผู้ป่วยก่อน RA”
• Nunzio Bottini: “แนวทางการผสมผสาน – Agg-CLNP ร่วมกับ DMARD – แสดงให้เห็นถึงผลเสริมฤทธิ์กัน: เราไม่เพียงแต่ชะลอโรคได้เท่านั้น แต่ยังลดการทำลายข้อต่อได้อีกด้วย”
• ทีมวิจัย: “ขั้นตอนต่อไปคือการประเมินประสิทธิผลและความปลอดภัยในการทดลองทางคลินิกเพื่อนำเทคโนโลยีจากห้องปฏิบัติการมาใช้ในการปฏิบัติงานด้านรูมาโตโลยี”