ความร้อนส่งผลกระทบต่อการเข้าห้องฉุกเฉิน ความหนาวเย็นส่งผลกระทบต่อการเสียชีวิต: มุมมองใหม่เกี่ยวกับสภาพอากาศและสุขภาพ

นักวิทยาศาสตร์นำโดยคาร์ลอส กูลด์ จากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานดิเอโก และมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด ได้เผยแพร่ผลการวิเคราะห์เกี่ยวกับอุณหภูมิและผลลัพธ์ด้านสุขภาพในรัฐแคลิฟอร์เนียครั้งใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบัน โดยวิเคราะห์ข้อมูลระหว่างปี พ.ศ. 2549-2560 เกี่ยวกับการเสียชีวิต 3.2 ล้านราย การเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน (ED) 45 ล้านครั้ง และการรักษาตัวในโรงพยาบาล 22 ล้านครั้ง และเปรียบเทียบกับค่าสูงสุดและต่ำสุดรายวันในรหัสไปรษณีย์ 2,626 แห่ง

ผลลัพธ์ที่สำคัญ

1. การเสียชีวิตและความหนาวเย็น

• อัตราการเสียชีวิตที่มากเกินไป: ในวันที่อากาศหนาวเย็น (ต่ำกว่าช่วงอุณหภูมิที่เหมาะสม 17–24 °C) อัตราการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นสะสม 5–7% ทุกๆ 1 องศาที่ต่ำกว่า 10 °C
• ผลกระทบจากอายุ: ในผู้ที่มีอายุ ≥ 65 ปี จุดสูงสุดของความหนาวเย็นจะเพิ่มอัตราการเสียชีวิตได้มากถึง 12% ในขณะที่ในคนหนุ่มสาว (< 45 ปี) อัตราการเสียชีวิตจะไม่เกิน 2%
• สาเหตุของการเสียชีวิต: อากาศหนาวเย็นส่งผลให้มีการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น (เพิ่มขึ้นถึง +10% ที่ -5 °C) และโรคทางเดินหายใจ (+8%)

2. โรคและความร้อน

• การไปห้องฉุกเฉิน: ทุกๆ +5°C เหนือระดับที่เหมาะสม จะทำให้การไปห้องฉุกเฉินเพิ่มขึ้น 20–25%

• หมวดหมู่คำขอ: การเติบโตที่แข็งแกร่งที่สุดถูกบันทึกไว้ใน

  • การกำเริบของโรคเรื้อรัง (หอบหืด, COPD) - +30%
  • โรคลมแดดและภาวะขาดน้ำ - +50%
  • อาการเจ็บหน้าอกและหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไม่เป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย - +15%

• การรักษาในโรงพยาบาล: ความร้อนสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของการรักษาในโรงพยาบาลเล็กน้อย (สูงสุด +5%) แต่แผนกฉุกเฉินต้องรับภาระหนักที่สุด

3. การคาดการณ์สำหรับปี 2070–2099

โดยใช้แบบจำลองสภาพอากาศ RCP4.5 และการคาดการณ์ประชากร ผู้เขียนประมาณการดังนี้:

• อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับความหนาวเย็นจะลดลง 15–20% เนื่องจากจำนวนวันที่มีอากาศหนาวเย็นจัดลดลง
• การไปห้องฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับความร้อนจะเพิ่มขึ้น 34,000–45,000 รายต่อปี (ที่ RCP4.5) ส่งผลให้ภาระด้านการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้น 12–15% ของปริมาณปัจจุบัน

กลไกและบริบททางสังคม

• สรีรวิทยา: ความเย็นจะทำให้หลอดเลือดหดตัว เพิ่มความดันโลหิตและการแข็งตัวของเลือด ในขณะที่ความร้อนทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และการควบคุมอุณหภูมิร่างกายลดลง
• ความไม่เท่าเทียมกัน: ชุมชนที่ยากจนมีเครื่องปรับอากาศและที่พักพิงที่หนาวเย็นน้อยกว่า และอัตราการเข้าห้องฉุกเฉินที่อุณหภูมิ 5°C นั้นสูงกว่าชุมชนที่ร่ำรวยถึงสองเท่า

ความคิดเห็นของผู้เขียน

“การศึกษาส่วนใหญ่เน้นไปที่อัตราการเสียชีวิต แต่ผลงานของเราแสดงให้เห็นว่าความร้อนก่อให้เกิดภาระของโรคจำนวนมากซึ่งไม่ได้สะท้อนให้เห็นในสถิติการเสียชีวิต” Carlos Gould กล่าว

“เมื่อวางแผนการปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าการลดลงของอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับความหนาวเย็นมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของการเข้าห้องฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับความร้อน” ลอเรน บาร์นส์ จากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าวเสริม

ข้อสรุปเชิงปฏิบัติ

1. การปรับระบบการดูแลฉุกเฉิน: เพิ่มเจ้าหน้าที่และทรัพยากรเพื่อรองรับคลื่นความร้อนที่คาดการณ์ไว้
2. การพัฒนา “ที่พักพิง” (ที่พักเย็น) และการขยายโครงการเตือนภัยความร้อน
3. เน้นกลุ่มเปราะบาง: ผู้สูงอายุและผู้คนในพื้นที่ยากจนต้องมีมาตรการป้องกันที่ตรงเป้าหมายในช่วงอุณหภูมิที่รุนแรง

เอกสารนี้เสนอให้ทบทวนแนวทางในการประเมินผลกระทบของสภาพภูมิอากาศที่มีต่อสุขภาพ โดยไม่เพียงแต่รวมถึงการสูญเสียชีวิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาระด้านสุขภาพของบริการโรงพยาบาลและการสูญเสียคุณภาพชีวิตอันเนื่องมาจากการกำเริบของโรคที่เกิดจากความร้อนด้วย