การศึกษาวิเคราะห์ผลกระทบของความร้อนในฤดูร้อนต่อการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ทีมงานจากสถาบันบาร์เซโลนาเพื่อสุขภาพโลกและสถาบันวิจัยสุขภาพและการแพทย์แห่งชาติของฝรั่งเศส (Inserm) วิเคราะห์การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับอุณหภูมิสูงในฤดูร้อนในสเปนมานานกว่าทศวรรษ การศึกษาสรุปว่าสาเหตุของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ได้รับผลกระทบจากความร้อนมากที่สุด ได้แก่:

• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมและโรคอ้วน
• ไตวาย
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อ
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• พิษจากยาและสารที่ไม่ใช่ยาอื่นๆ

การศึกษานี้ตีพิมพ์ใน วารสาร Environmental Health Perspectives รวมข้อมูลจากการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 11.2 ล้านครั้งตั้งแต่ปี 2549 ถึง 2562 ข้อมูลเหล่านี้จำกัดเฉพาะการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินจาก 48 ครั้ง จังหวัดบนแผ่นดินใหญ่ของสเปนและหมู่เกาะแบลีแอริก และจัดทำโดยสถาบันสถิติแห่งชาติสเปน

ทีมงานยังคำนวณอุณหภูมิเฉลี่ยรายวัน ความชื้นสัมพัทธ์เฉลี่ยรายวัน และความเข้มข้นของมลพิษทางอากาศต่างๆ (PM2.5, PM10, NO2 และ O3) พวกเขาใช้แบบจำลองต่างๆ เพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างอุณหภูมิและสาเหตุต่างๆ ของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงฤดูร้อน (มิถุนายนถึงกันยายน) และแยกตามจังหวัด

ตามที่คาดไว้ การวิเคราะห์ทางสถิติแสดงให้เห็นว่าอุณหภูมิสูงมี "ผลกระทบโดยรวมต่อการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะสาเหตุ" แม้ว่าความร้อนจะเพิ่มความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในทุกกลุ่มอายุ แต่เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 85 ปี เป็นกลุ่มที่อ่อนแอที่สุดและมีความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูงกว่า นอกจากนี้ยังพบความแตกต่างทางเพศ เนื่องจากในวันที่อากาศร้อน ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงที่จะเข้ารักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากการบาดเจ็บมากกว่าผู้หญิง ในขณะที่ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคปรสิต ต่อมไร้ท่อ และโรคทางเมตาบอลิซึม โรคทางเดินหายใจหรือทางเดินปัสสาวะ

“กลไกที่ความร้อนทำให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพยังไม่ชัดเจน แต่ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับวิธีที่ร่างกายของเราควบคุมอุณหภูมิของตัวเอง” Hicham Achebak นักวิจัยจาก INSERM และ ISGlobal และเจ้าของมิตรภาพ Marie Skłodowska-Curie จากกล่าว คณะกรรมาธิการยุโรป

"ภายใต้สภาวะความเครียดจากความร้อน ร่างกายจะกระตุ้นการขยายตัวของหลอดเลือดและเหงื่อออกทางผิวหนังเพื่อสูญเสียความร้อน การตอบสนองในภายหลังอาจส่งผลกระทบต่อผู้คนแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น อายุ เพศ หรือสภาวะสุขภาพที่มีอยู่ เรารู้สำหรับ ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงมีเกณฑ์อุณหภูมิที่สูงกว่าซึ่งเกินกว่าที่กลไกการออกฤทธิ์จะทำงาน และพวกเธอจะไวต่อผลกระทบของความร้อนมากกว่า" เขากล่าวเสริม

โรคอ้วนและความผิดปกติของการเผาผลาญ กลุ่มของโรคที่ได้รับผลกระทบจากความร้อนมากที่สุด ได้แก่ ความผิดปกติของการเผาผลาญและโรคอ้วน ความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคเหล่านี้ในวันที่ร้อนที่สุดนั้นเกือบสองเท่าเมื่อเทียบกับวันที่อุณหภูมิเหมาะสมหรือสบายตัว

"มีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่น ในคนอ้วน กระบวนการสูญเสียความร้อนจะทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง เนื่องจากเนื้อเยื่อไขมันทำหน้าที่เป็นฉนวน ทำให้พวกเขาไวต่อความผิดปกติของความร้อนได้มากขึ้น" ฮิชาม อาเชบัค กล่าว

ความชื้นสัมพัทธ์ มลพิษทางอากาศ และคลื่นความร้อน ในบรรดาตัวแปรอื่นๆ ที่รวมอยู่ในการศึกษานี้ ความชื้นสัมพัทธ์ไม่ได้มีบทบาทสำคัญในความสัมพันธ์ระหว่างความร้อนและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน ยกเว้นความเสี่ยงของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและหลอดลมฝอยอักเสบซึ่งสูงกว่า ในวันที่ความชื้นสัมพัทธ์ต่ำ ความชื้น

นอกจากนี้ วันที่มีมลพิษทางอากาศสูงดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับความร้อนเนื่องจากความผิดปกติของระบบเผาผลาญและโรคอ้วน รวมถึงโรคเบาหวาน แต่ไม่ใช่สำหรับโรคอื่นๆ

"เราสังเกตว่าผลกระทบเพิ่มเติมของคลื่นความร้อน - หรืออุณหภูมิที่สูงมากเป็นเวลาหลายวันติดต่อกัน - มีขนาดเล็กและเฉพาะเจาะจงต่อกลุ่มย่อยของโรค ซึ่งส่วนใหญ่เป็นโรคติดเชื้อที่ไม่ทางเดินหายใจ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึม หรือโรคของ ระบบประสาทและอื่นๆ ด้วยเหตุนี้ เราจึงเชื่อว่าระบบเตือนภัยล่วงหน้าด้านสุขภาพความร้อนในปัจจุบันควรเปิดใช้งานไม่เพียงแต่ในช่วงคลื่นความร้อนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในช่วงอุณหภูมิที่เปลี่ยนแปลงได้สุดขั้วด้วย” Joan Ballester Claramunt นักวิจัย ISGlobal และผู้เขียนอาวุโสของการศึกษากล่าว.