จำนวนผู้เสียชีวิตและการเจ็บป่วยเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเผาผลาญเพิ่มขึ้นตั้งแต่ปี 2543

ผลลัพธ์ล่าสุดจากการศึกษาภาระโรค การบาดเจ็บ และปัจจัยเสี่ยงระดับโลก (GBD) ปี 2021 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancetนำเสนอหลักฐานใหม่เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพและปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดปัญหาเหล่านั้น

จำนวนผู้คนที่เพิ่มมากขึ้นที่เผชิญกับปัจจัยเสี่ยงด้านการเผาผลาญ เช่น ความดันโลหิตสูง (SBP) ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (FPG) สูง ดัชนีมวลกาย (BMI) สูง ไขมันในเลือด LDL สูง และไตเสื่อม แสดงให้เห็นถึงผลที่ตามมาจากการมีอายุมากขึ้นของประชากรและการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตในระดับโลก

จากการศึกษา พบว่า DALY หรือปีชีวิตที่ปรับตามความพิการ (ปีของชีวิตที่มีสุขภาพดีที่สูญเสียไปเนื่องจากสุขภาพไม่ดีและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร) เพิ่มขึ้น 49.4% ทั่วโลก ซึ่งเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงด้านการเผาผลาญระหว่างปี พ.ศ. 2543 ถึง พ.ศ. 2564

ในช่วงเวลานี้ สุขภาพที่ไม่ดีของผู้คนในช่วงอายุ 15 ถึง 49 ปี มักเกี่ยวข้องกับดัชนีมวลกาย (BMI) ที่สูงและระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (FPG) ที่สูง ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูง ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น ปัจจัยเสี่ยงด้านการเผาผลาญอื่นๆ เช่น SBP ที่สูงและระดับคอเลสเตอรอล LDL ที่สูง ยังติด 10 ปัจจัยเสี่ยงอันดับต้นๆ ของผู้คนในกลุ่มอายุนี้ด้วย

“แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะมีลักษณะเป็นกระบวนการเผาผลาญ แต่การพัฒนาของปัจจัยเหล่านี้มักเกิดจากปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์หลายประการ โดยเฉพาะในกลุ่มคนรุ่นใหม่” ดร.ไมเคิล เบราเออร์ รองศาสตราจารย์แห่งสถาบันการวัดและประเมินผลสุขภาพ (IHME) กล่าว

"นอกจากนี้ ยังชี้ให้เห็นถึงประชากรสูงอายุที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเหล่านี้มากขึ้นในระยะยาว การกำหนดเป้าหมายโรคไม่ติดต่อที่ป้องกันได้ผ่านปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ ถือเป็นโอกาสอันยิ่งใหญ่ในการเปลี่ยนแปลงวิถีทางของสุขภาพระดับโลกอย่างจริงจังผ่านนโยบายและการศึกษา"

การวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยง GBD ให้การประมาณการที่ครอบคลุมเกี่ยวกับภาระโรคสำหรับปัจจัยเสี่ยง 88 ประการและผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องสำหรับ 204 ประเทศและเขตพื้นที่ตั้งแต่ปี 1990 ถึง 2021 เป็นครั้งแรกที่การศึกษา GBD นำระเบียบวิธี "ภาระหลักฐาน" ใหม่ของ IHME มาใช้ ซึ่งประเมินหลักฐานที่เชื่อมโยงปัจจัยเสี่ยง โรค และการบาดเจ็บอย่างเข้มงวด และเสนอมุมมองเพิ่มเติมสำหรับการจัดลำดับความสำคัญของการดำเนินการและระบุพื้นที่ที่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

มลภาวะทางอากาศจากอนุภาค การสูบบุหรี่ น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และอายุครรภ์สั้น ยังเป็นปัจจัยหลักที่ส่งผลต่อ DALY ในปี 2021 โดยมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญตามอายุ เพศ และสถานที่

การศึกษาพบว่ามีความคืบหน้าที่สำคัญระหว่างปี พ.ศ. 2543 ถึง พ.ศ. 2564 ในการลดภาระโรคทั่วโลกที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพมารดาและเด็ก น้ำที่ไม่ปลอดภัย สุขอนามัยและสุขอนามัยของมือ และมลพิษทางอากาศภายในอาคารจากการปรุงอาหารด้วยเชื้อเพลิงแข็ง

“ปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่สุขภาพที่ไม่ดีในปัจจุบัน เช่นโรคอ้วนและส่วนประกอบอื่นๆของกลุ่มอาการเมตาบอลิกการสัมผัสกับฝุ่นละอองในอากาศ และการสูบบุหรี่ จะต้องได้รับการแก้ไขโดยการผสมผสานนโยบายด้านสุขภาพระดับโลกและความพยายามในการลดการสัมผัส เพื่อบรรเทาความเสี่ยงด้านสุขภาพและปรับปรุงสุขภาพของประชากร” ดร. Emmanuela Gakidou ศาสตราจารย์สาขาวิชาวิทยาศาสตร์การวัดผลสุขภาพที่ IHME กล่าว

“จากการที่ผู้คนเผชิญกับปัจจัยเสี่ยงต่างๆ เพิ่มมากขึ้น เช่น ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง การออกกำลังกายน้อย และการรับประทานอาหารที่มีเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูง จึงมีความจำเป็นอย่างเร่งด่วนในการแทรกแซงที่มุ่งเป้าไปที่โรคอ้วนและกลุ่มอาการเมตาบอลิก” ดร. Greg Roth ผู้อำนวยการโครงการประเมินสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและผู้ช่วยศาสตราจารย์พิเศษด้านวิทยาศาสตร์การวัดสุขภาพที่ IHME กล่าว

“GBD เน้นย้ำว่าแนวโน้มในอนาคตอาจแตกต่างไปจากอดีตอย่างมากเนื่องมาจากปัจจัยต่างๆ เช่น การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ และอัตราโรคอ้วนและการติดยาที่เพิ่มขึ้น แต่ในขณะเดียวกัน ก็มีโอกาสมหาศาลที่จะเปลี่ยนวิถีทางของสุขภาพในรุ่นต่อไป” ดร. Lian Ong นักวิจัยชั้นนำของ IHME กล่าว

การลดลงของภาระโรคที่มากที่สุดเกิดจากปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของมารดาและเด็ก น้ำที่ไม่ปลอดภัย สุขอนามัย และสุขอนามัยของมือ ซึ่งเกิดจากระดับการสัมผัสที่ลดลง และจำนวนประชากรทารกและเยาวชนที่ลดลงตามสัดส่วน

ตัวเลขเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงด้านสาธารณสุขและการริเริ่มด้านสุขภาพด้านมนุษยธรรมในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมาประสบความสำเร็จ โดยมีอัตราการลดภาระที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ที่สูงเป็นพิเศษในภูมิภาคที่มีดัชนีสังคมประชากร การวัดรายได้ การเจริญพันธุ์ และการศึกษาในระดับต่ำ

พบว่าภาระโรคทั่วโลกที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะโภชนาการไม่เพียงพอของเด็กและมารดา เช่น ภาวะแคระแกร็นของทารก ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดย DALY ที่ปรับตามอายุลดลง 71.5% ระหว่างปี พ.ศ. 2543 ถึง พ.ศ. 2564 และน้ำหนักแรกเกิดต่ำและอายุครรภ์สั้น ลดลง 33.0% ในช่วงเวลาเดียวกัน

ผู้เขียนพบว่าแม้ภาวะทุพโภชนาการทั่วโลกจะลดลง แต่ภาระโรคที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะโภชนาการไม่เพียงพอของเด็กและมารดายังคงสูงในภูมิภาค GBD ของแอฟริกาใต้ซาฮารา เอเชียใต้ บางส่วนของแอฟริกาเหนือและตะวันออกกลาง และบางส่วนของเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ เอเชียตะวันออกและโอเชียเนีย

ภาระโรคที่เกี่ยวข้องกับแหล่งน้ำที่ไม่ปลอดภัย สุขอนามัยที่ไม่ปลอดภัย และการขาดการเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกในการล้างมือ (ซึ่งทั้งหมดอยู่ในความเสี่ยง 25 อันดับแรก) ลดลง โดยมีการลดลงของ DALY ที่ปรับตามอายุที่ 66.3%, 69.2% และ 65.7% ตามลำดับ

ในทางตรงกันข้าม ภาระจากการสูบบุหรี่ (DALY ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ปรับตามอายุ) เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากประชากรมีอายุมากขึ้น แม้ว่าระดับการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงนี้จะลดลงก็ตาม ภาระของโรค (DALY ที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ปรับตามอายุ) ที่เกี่ยวข้องกับมลภาวะทางอากาศจากอนุภาค ดัชนีมวลกาย (BMI) สูง อัตราการเต้นของหัวใจ (FPG) สูง และอัตราการเต้นของหัวใจ (SBP) สูง เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เพิ่มขึ้นและประชากรมีอายุมากขึ้น

นอกจากนี้ ยังมีการตีพิมพ์ผลการศึกษาการคาดการณ์ GBD สำหรับ 204 ประเทศในวารสาร The Lancet ตั้งแต่ปี 2022 ถึง 2050 ซึ่งระบุว่าอายุขัยของคนทั่วโลกมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นระหว่างปี 2022 ถึง 2050