การเพิ่มการบริโภคโคลีนอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจได้

โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ในสหรัฐอเมริกา โดยมีสาเหตุหลักมาจากหลอดเลือดแดงแข็ง (การสะสมของคราบพลัค) ที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิม เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และกลุ่มอาการเมตาบอลิก จะเป็นที่รู้จักกันดี แต่บทบาทของส่วนประกอบเฉพาะในอาหารต่อโรคหลอดเลือดแดงแข็งของหัวใจยังคงไม่ชัดเจน

โคลีน ซึ่งเป็นสารอาหารจำเป็นที่พบในอาหารจากสัตว์และพืช ได้รับความสนใจเนื่องจากมีประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจ แม้ว่าบทบาทของโคลีนในหลอดเลือดแดงแข็งยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ก็ตาม

งานวิจัยเชิงสังเกต รวมถึงงานวิจัยที่เพิ่งตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Health, Population, and Nutritionแสดงให้เห็นว่าการบริโภคโคลีนที่สูงขึ้นอาจช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจได้

อย่างไรก็ตาม การศึกษาในสัตว์บางกรณีชี้ให้เห็นว่าโคลีนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ และยังขาดการศึกษาทางคลินิกในมนุษย์

ขณะนี้ การศึกษาเชิงสังเกตใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร BMC Public Healthมีเป้าหมายเพื่อชี้แจงถึงความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคโคลีนกับโรคหลอดเลือดหัวใจแข็งในผู้ใหญ่ชาวสหรัฐอเมริกา

วัตถุประสงค์ที่สองคือการศึกษาว่าโคลีนส่งผลต่อกลุ่มอาการเมตาบอลิกอย่างไรและปัจจัยเสี่ยงที่ส่งผลต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการบริโภคโคลีนในปริมาณปานกลางสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดแข็งที่ลดลง อย่างไรก็ตาม ไม่พบความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างการบริโภคโคลีนกับกลุ่มอาการเมตาบอลิก

แม้ว่าจะมีผลการวิจัยที่แตกต่างกัน แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ตระหนักถึงศักยภาพของการรับประทานโคลีนในปริมาณที่เพียงพอในการช่วยรักษาสุขภาพหัวใจและป้องกันโรค

ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคโคลีนและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดแดงแข็ง

การศึกษาแบบตัดขวางนี้ตรวจสอบข้อมูลจากผู้ใหญ่ชาวสหรัฐอเมริกาจำนวน 5,525 คนที่มีอายุตั้งแต่ 20 ปีขึ้นไปซึ่งรวบรวมผ่านทางการสำรวจการตรวจสอบสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ (NHANES) ตั้งแต่ปี 2011 ถึงปี 2018

อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ 48 ปี โดยมีจำนวนชายและหญิงเท่าๆ กัน

ส่วนใหญ่เป็นคนผิวขาวที่ไม่ใช่กลุ่มฮิสแปนิก มีระดับการออกกำลังกายต่ำ และมากกว่าร้อยละ 76 มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน

นักวิจัยระบุโรคหัวใจและหลอดเลือดแข็งในผู้เข้าร่วมที่มีอย่างน้อยหนึ่งในสภาวะต่อไปนี้:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• อาการเจ็บหน้าอก
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจแข็ง จำนวน 5,015 ราย และกลุ่มที่ไม่มีโรคนี้ จำนวน 510 ราย

กลุ่มอาการเมตาบอลิกถูกกำหนดโดยการมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อย 3 ประการ ได้แก่ ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารสูง ความดันโลหิต ไตรกลีเซอไรด์ เส้นรอบเอว หรือระดับคอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ต่ำ

นักวิจัยแบ่งกลุ่มผู้เข้าร่วมว่ามีภาวะต่างๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และไขมันในเลือดสูง โดยพิจารณาจากค่าเลือดหรือการใช้ยา

โดยใช้แบบสอบถามโภชนาการ 24 ชั่วโมง 2 ชุดจากผู้เข้าร่วมโครงการ NHANES แต่ละคน พวกเขาคำนวณปริมาณโคลีนที่บริโภคโดยเฉลี่ย ปริมาณโคลีนที่ผู้เข้าร่วมโครงการบริโภคถูกแบ่งออกเป็น 4 ควอร์ไทล์ โดยแบ่งผู้เข้าร่วมโครงการแต่ละคนออกเป็นกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งจาก 4 กลุ่มตามปริมาณที่บริโภค

ทีมงานใช้ซอฟต์แวร์ทางสถิติในการวิเคราะห์ว่าการบริโภคโคลีนมีความเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างไร โดยควบคุมปัจจัยด้านประชากรและไลฟ์สไตล์ และดูความแตกต่างตามเพศและการบริโภคโคลีน

การรับประทานโคลีนในปริมาณปานกลางมีความเสี่ยงต่ำ

ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจที่ดีที่สุดจากการบริโภคโคลีนอาจพบได้ในระดับที่เฉพาะเจาะจง โดยทั้งโคลีนที่มากเกินไปและโคลีนที่ขาดอาจมีประโยชน์น้อยลง

การรับประทานโคลีนประมาณ 244 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับผู้หญิง และ 367 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับผู้ชาย ดูเหมือนว่าจะมีประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจ

ปริมาณเหล่านี้ต่ำกว่าปริมาณที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 19 ปี ซึ่งอยู่ที่ 425 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับผู้หญิง และ 550 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับผู้ชาย

ในการวิเคราะห์ที่ปรับแล้ว นักวิจัยพบว่าการบริโภคโคลีนในไตรมาสที่ 3 อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดสมองที่ลดลง

อย่างไรก็ตาม การบริโภคเกิน 342 มิลลิกรัมต่อวันอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อย แม้ว่าจะไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองอย่างมีนัยสำคัญก็ตาม ผู้เขียนการศึกษาระบุว่า นี่อาจเป็นเพราะความสามารถของสมองในการจัดการโคลีนส่วนเกิน

โดยรวมแล้ว พบว่ามีความสัมพันธ์แบบผกผันและไม่เป็นเชิงเส้นระหว่างโคลีนกับโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแข็ง โดยพบน้อยกว่าในผู้ชาย

ในการศึกษานี้ ไม่พบความเกี่ยวข้องที่มีนัยสำคัญระหว่างการบริโภคโคลีนกับกลุ่มอาการเมตาบอลิกและส่วนประกอบ แม้ว่ากลุ่มอาการนี้จะเป็นตัวทำนายที่สำคัญของอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจก็ตาม

สิ่งนี้ขัดแย้งกับงานวิจัยล่าสุดที่ระบุว่าการบริโภคโคลีนมากขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับระดับที่ลดลงของส่วนประกอบบางอย่างของโรคเมตาบอลิกในผู้ใหญ่ที่มีภาวะอ้วน

ข้อจำกัดของการศึกษา ลักษณะการสังเกตของการศึกษา การพึ่งพาแบบสอบถามด้านอาหาร และการขาดข้อมูลเกี่ยวกับ TMAO ในพลาสมาอาจจำกัดความแม่นยำของการศึกษา

ผู้เขียนการศึกษาพบว่าการวิเคราะห์ที่ละเอียดอ่อนแสดงให้เห็นว่าผลการปกป้องของโคลีนต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแข็งสูญเสียความสำคัญทางสถิติหลังจากปรับตามปริมาณแคลอรี่ทั้งหมดของผู้เข้าร่วมแล้ว

วิธีที่ดีที่สุดในการรับโคลีนให้เพียงพอในแต่ละวันคือการรับประทานอาหารที่มีความสมดุลซึ่งรวมถึงอาหารที่มีโคลีนสูงหลายประเภท

แหล่งอาหารที่ดีที่สุดของโคลีน ได้แก่:

ไข่ทั้งฟอง ปลา เช่น ปลาแซลมอนและปลาค็อด ผลิตภัณฑ์นม เช่น คอทเทจชีส อวัยวะภายในและเนื้อแดง เช่น ตับและเนื้อวัว มันฝรั่งสีแดง เห็ดชิทาเกะ ถั่วและเมล็ดพืช เช่น อัลมอนด์ เมล็ดแฟลกซ์ และเมล็ดฟักทองดิบ ธัญพืชที่ไม่ผ่านการขัดสีและธัญพืชเทียม เช่น จมูกข้าวสาลีและควินัว บราสสิก้า เช่น กะหล่ำดาว บร็อคโคลี กะหล่ำปลี และกะหล่ำดอก พืชตระกูลถั่ว เช่น ถั่วเหลือง (ถั่วแระญี่ปุ่น) ถั่วลิมา ถั่วแดง ถั่วเลนทิล และถั่วเลนทิล

อย่างไรก็ตาม แทนที่จะเพิ่มการบริโภคผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่มีไขมันอิ่มตัวสูง เธอแนะนำให้เพิ่มการบริโภคโปรตีนไขมันต่ำและโคลีนจากพืชในอาหารของคุณ

การรับประทานอาหารที่สมดุลและมีประโยชน์ต่อหัวใจมักจะมีโคลีนเพียงพอโดยไม่เสี่ยงต่อการได้รับโคลีนมากเกินไปจากอาหารที่วางจำหน่ายทั่วไป