การเพิ่มปริมาณโคลีนอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้

โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา โดยมีสาเหตุหลักมาจากโรคหลอดเลือดแข็งตัว (การสะสมของคราบจุลินทรีย์) ที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิม เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมจะเป็นที่ทราบกันดี แต่บทบาทของส่วนประกอบในอาหารที่เฉพาะเจาะจงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดยังไม่ชัดเจน

โคลีนซึ่งเป็นส่วนประกอบทางโภชนาการที่สำคัญที่พบในอาหารสัตว์และพืช กำลังได้รับความสนใจถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ต่อสุขภาพของหัวใจ แม้ว่าบทบาทของโคลีนในโรคหลอดเลือดจะยังคงเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอยู่ก็ตาม

การศึกษาเชิงสังเกต ซึ่งรวมถึงการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ใน วารสารสุขภาพ ประชากร และโภชนาการ ได้เสนอแนะว่าการบริโภคโคลีนที่เพิ่มขึ้นอาจลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้

อย่างไรก็ตาม การศึกษาในสัตว์ทดลองบางชิ้นระบุว่าโคลีนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ และยังไม่มีการศึกษาทางคลินิกในมนุษย์

ขณะนี้ การศึกษาเชิงสังเกตใหม่ที่ตีพิมพ์ใน BMC Public Health มีจุดมุ่งหมายเพื่อชี้แจงความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคโคลีนกับโรคหัวใจหลอดเลือดในผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา

เป้าหมายที่สองคือการศึกษาว่าโคลีนส่งผลต่อกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมอย่างไร และปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคหัวใจและหลอดเลือด

ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าการบริโภคโคลีนในระดับปานกลางสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม ไม่พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างการบริโภคโคลีนและกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

แม้จะมีผลการวิจัยที่หลากหลาย แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ตระหนักถึงศักยภาพของการบริโภคโคลีนที่เพียงพอเพื่อสนับสนุนสุขภาพของหัวใจและป้องกันโรค

ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคโคลีนกับความเสี่ยงของโรคหัวใจหลอดเลือด

การศึกษาแบบภาคตัดขวางนี้ตรวจสอบข้อมูลจากผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน 5,525 คนที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป ซึ่งรวบรวมผ่านการสำรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ (NHANES) ตั้งแต่ปี 2011 ถึง 2018

อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ 48 ปี ซึ่งมีจำนวนชายและหญิงเท่ากันโดยประมาณ

คนส่วนใหญ่เป็นคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปน มีการออกกำลังกายในระดับต่ำ และมากกว่า 76% เป็นโรคอ้วนมากเกินไป

นักวิจัยระบุโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดในผู้เข้าร่วมที่มีอาการต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งข้อ:

• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• แน่นหน้าอก (เจ็บหน้าอก)
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง

ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: ผู้เข้าร่วม 5,015 คนที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด และ 510 คนที่ไม่มีโรคนี้

กลุ่มอาการเมแทบอลิกถูกกำหนดโดยการมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อย 3 ประการ ได้แก่ น้ำตาลขณะอดอาหารสูง ความดันโลหิต ไตรกลีเซอไรด์ รอบเอว หรือไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงต่ำ (HDL)

นักวิจัยจัดหมวดหมู่ผู้เข้าร่วมว่ามีภาวะต่างๆ เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และไขมันในเลือดผิดปกติ โดยพิจารณาจากค่าเลือดหรือการใช้ยา

โดยใช้แบบสอบถามด้านอาหารตลอด 24 ชั่วโมงสองแบบสอบถามจากผู้เข้าร่วม NHANES แต่ละคน ในการคำนวณปริมาณโคลีนโดยเฉลี่ย ปริมาณโคลีนที่ผู้เข้าร่วมได้รับแบ่งออกเป็นสี่ควอไทล์ โดยให้ผู้เข้าร่วมแต่ละคนเป็นหนึ่งในสี่กลุ่มตามปริมาณที่รับประทาน

โดยใช้ซอฟต์แวร์ทางสถิติ ทีมงานวิเคราะห์ว่าการบริโภคโคลีนสัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดอย่างไร พวกเขาคำนึงถึงปัจจัยด้านประชากรและไลฟ์สไตล์ และพิจารณาความแตกต่างตามเพศและปริมาณโคลีน

การบริโภคโคลีนในระดับปานกลางสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลง

ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าประโยชน์ด้านสุขภาพหัวใจที่ดีที่สุดจากการบริโภคโคลีนอาจเกิดขึ้นในระดับหนึ่ง และทั้งส่วนที่เกินและการขาดอาจมีประโยชน์น้อยลง

การบริโภคโคลีนประมาณ 244 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับผู้หญิง และ 367 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับผู้ชายดูเหมือนจะเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของหัวใจ

ปริมาณเหล่านี้ต่ำกว่าหลักเกณฑ์ของสถาบันสุขภาพแห่งชาติสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 19 ปี ซึ่งได้แก่ 425 มิลลิกรัมสำหรับผู้หญิง และ 550 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับผู้ชาย

ในการวิเคราะห์ที่ได้รับการปรับปรุงแล้ว นักวิจัยพบว่าการบริโภคโคลีนในควอไทล์ที่ 3 อาจสัมพันธ์กับโอกาสที่ต่ำกว่าของภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคหลอดเลือดสมอง

อย่างไรก็ตาม การบริโภคมากกว่า 342 มิลลิกรัมต่อวันดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวเล็กน้อย แม้ว่าจะไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองอย่างมีนัยสำคัญก็ตาม นี่อาจเป็นเพราะความสามารถของสมองในการจัดการโคลีนส่วนเกิน ผู้เขียนการศึกษาตั้งข้อสังเกต

โดยทั่วไป พบความสัมพันธ์แบบผกผันและไม่เชิงเส้นระหว่างโคลีนกับโรคหัวใจและหลอดเลือดในหลอดเลือด ซึ่งสังเกตได้น้อยกว่าในผู้ชาย

การศึกษาครั้งนี้ไม่พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างการบริโภคโคลีนกับกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมและส่วนประกอบของโคลีน แม้ว่ากลุ่มอาการดังกล่าวจะเป็นตัวทำนายการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจได้ชัดเจนก็ตาม

สิ่งนี้ขัดแย้งกับการวิจัยล่าสุดที่ชี้ให้เห็นว่าการบริโภคโคลีนที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับระดับที่ต่ำกว่าขององค์ประกอบบางส่วนของกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วน

ข้อจำกัดของการศึกษา ลักษณะของการสังเกตของการศึกษา การพึ่งพาแบบสอบถามด้านอาหาร และการขาดข้อมูลเกี่ยวกับพลาสมา TMAO อาจจำกัดความแม่นยำของการศึกษา

ผู้เขียนการศึกษายังตั้งข้อสังเกตด้วยว่าการวิเคราะห์ที่ละเอียดอ่อนแสดงให้เห็นว่าผลในการป้องกันโคลีนต่อโรคหัวใจหลอดเลือดสูญเสียนัยสำคัญทางสถิติหลังจากปรับตามปริมาณแคลอรี่ทั้งหมดของผู้เข้าร่วม

วิธีที่ดีที่สุดในการได้รับโคลีนเพียงพอทุกวันคือการรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งรวมถึงอาหารที่อุดมด้วยโคลีนประเภทต่างๆ

แหล่งอาหารที่ดีที่สุดของโคลีนได้แก่:

ไข่ทั้งฟอง ปลา เช่น ปลาแซลมอนและผลิตภัณฑ์จากนมปลาค็อด เช่น คอทเทจชีสออร์แกน และเนื้อแดง เช่น ตับและเนื้อวัว มันฝรั่งแดง เห็ดหอม ถั่วและเมล็ดพืช เช่น อัลมอนด์ เมล็ดแฟลกซ์ และเมล็ดฟักทองดิบ ธัญพืชเต็มเมล็ดและธัญพืชหลอก เช่น ข้าวสาลี จมูกข้าวและควินัว ผักตระกูลกะหล่ำ เช่น กะหล่ำดาว บรอกโคลี กะหล่ำปลี และพืชตระกูลถั่วเช่น ถั่วเหลือง (เอดามาเมะ) ถั่วลิมา ถั่วแดง ถั่วเลนทิล และถั่วเลนทิล

อย่างไรก็ตาม แทนที่จะเพิ่มการบริโภคผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่มีไขมันอิ่มตัวสูง เธอแนะนำให้เพิ่มการบริโภคโปรตีนไขมันต่ำและโคลีนจากพืชในอาหารของคุณ

อาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพหัวใจมีแนวโน้มที่จะมีโคลีนในปริมาณที่เพียงพอ โดยไม่มีความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาดจากอาหารที่มีจำหน่ายในท้องตลาด