หลักฐานใหม่เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กับมะเร็งตับระยะลุกลาม

แม้ว่าการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันดีสำหรับมะเร็งตับ แต่กลไกที่แม่นยำซึ่งแอลกอฮอล์มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของมะเร็งเซลล์ตับที่มีแอลกอฮอล์ (A-HCC) ยังคงไม่ชัดเจน

การทบทวนนี้ซึ่งตีพิมพ์ใน วารสารวิทยาตับ ให้บทสรุปที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการเกิดโรค ความหลากหลายทางชีวภาพ วิธีการทางพรีคลินิก ประวัติทางอีพีเจเนติกส์ และทางพันธุกรรมของ A-HCC เมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งตับประเภทอื่น A-HCC มักได้รับการวินิจฉัยในระยะต่อมาเมื่อโรคมีความรุนแรงมากขึ้น สาเหตุส่วนหนึ่งเกิดจากการขาดเครื่องมือคัดกรองสำหรับบุคคลที่เป็นโรคตับจากแอลกอฮอล์ (ALD)

“A-HCC เป็นปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรง” เหยาเจี๋ย ฟู ผู้เขียนหลักของการทบทวนกล่าว “งานของเราเน้นย้ำถึงความสำคัญของการทำความเข้าใจว่าแอลกอฮอล์และสารเมตาบอไลต์ของมันมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งตับในรูปแบบที่รุนแรงได้อย่างไร ด้วยการสำรวจคุณลักษณะเฉพาะของ A-HCC เราหวังว่าจะพัฒนาเครื่องมือวินิจฉัยและตัวเลือกการรักษาที่ดีขึ้น"

มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กับความเสี่ยงของ A-HCC คนที่ดื่มแอลกอฮอล์มากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งตับในรูปแบบลุกลาม อย่างไรก็ตาม สาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมแอลกอฮอล์มีส่วนช่วยในการพัฒนา A-HCC นั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้

เมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งเซลล์ตับ (HCC) จากสาเหตุอื่นๆ แล้ว A-HCC มักจะได้รับการวินิจฉัยในระยะหลัง เมื่อโรคมีความรุนแรงมากขึ้น สิ่งนี้อาจอธิบายได้จากการไม่มีวิธีการคัดกรองสำหรับบุคคลที่มี ALD ในเรื่องนี้ ผู้เขียนแนะนำว่าการคัดกรอง HCC และการเฝ้าระวังในผู้ป่วยโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ ตลอดจนวิธีการแบ่งกลุ่มความเสี่ยงที่แม่นยำยิ่งขึ้น มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการแทรกแซง A-HCC ตั้งแต่เนิ่นๆ

เอทานอลและสารเมตาบอไลต์ของมัน การดัดแปลงอีพิเจเนติกส์ การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมประเภทต่างๆ สภาพแวดล้อมระดับจุลภาคของเนื้องอกที่กดภูมิคุ้มกัน (TME) และวิถีการส่งสัญญาณการก่อมะเร็ง มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของมะเร็งเซลล์ตับที่เกิดจากแอลกอฮอล์ (A-HCC)
ที่มา: Fu, Yaojie, Maccioni, Luca, Wang, Xin Wei, Greten, Tim F, Gao, Bin

ในการทบทวนนี้ ผู้เขียนยังได้หารือเกี่ยวกับบทบาทที่เป็นไปได้ของพันธุกรรมในการพัฒนา A-HCC Single nucleotide polymorphisms (SNPs) ของยีนบางชนิดอาจเปลี่ยนแปลงความเสี่ยงของโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์และความไวต่อ A-HCC อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อถอดรหัสกลไกที่เป็นไปได้ซึ่ง SNP มีอิทธิพลต่อความก้าวหน้าของ A-HCC

ยิ่งกว่านั้น การทบทวนยังเน้นย้ำถึงกลไกระดับโมเลกุลและความหลากหลายของ A-HCC การพัฒนาแบบจำลองพรีคลินิกที่ดีขึ้นถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำความเข้าใจลักษณะเฉพาะให้ดีขึ้น ตลอดจนการป้องกันและการรักษาเฉพาะบุคคลของ A-HCC ในการปฏิบัติงานทางคลินิก