หลักฐานใหม่เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์และมะเร็งตับที่รุนแรง

แม้ว่าการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปจะเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีของมะเร็งตับ แต่กลไกที่ชัดเจนว่าแอลกอฮอล์กระตุ้นให้เกิดมะเร็งตับจากแอลกอฮอล์ (A-HCC) ยังคงไม่ชัดเจน

บทวิจารณ์นี้ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Hepatologyให้ข้อมูลสรุปที่ครอบคลุมเกี่ยวกับพยาธิสภาพ ความหลากหลาย แนวทางก่อนการทดลองทางคลินิก โปรไฟล์ทางเอพิเจเนติกส์และทางพันธุกรรมของ A-HCC เมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งตับชนิดอื่น A-HCC มักได้รับการวินิจฉัยในระยะหลังเมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลามแล้ว สาเหตุส่วนหนึ่งมาจากการขาดเครื่องมือคัดกรองที่มีอยู่สำหรับผู้ป่วยโรคตับจากแอลกอฮอล์ (ALD)

“A-HCC เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ” Yaojie Fu หัวหน้าคณะผู้จัดทำบทวิจารณ์กล่าว “งานของเราเน้นย้ำถึงความสำคัญของการทำความเข้าใจว่าแอลกอฮอล์และเมแทบอไลต์ของแอลกอฮอล์มีส่วนทำให้เกิดมะเร็งตับชนิดร้ายแรงนี้ได้อย่างไร โดยการสำรวจลักษณะเฉพาะของ A-HCC เราหวังว่าจะสามารถพัฒนาเครื่องมือวินิจฉัยและทางเลือกในการรักษาที่ดีขึ้นได้”

การดื่มแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์อย่างมากกับความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับชนิด A-HCC ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งตับชนิดรุนแรงนี้ อย่างไรก็ตาม เหตุผลที่แน่ชัดว่าเหตุใดแอลกอฮอล์จึงมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งตับชนิด A-HCC ยังคงไม่ชัดเจน

เมื่อเปรียบเทียบกับมะเร็งเซลล์ตับ (HCC) จากสาเหตุอื่นๆ มักพบว่า A-HCC มักได้รับการวินิจฉัยในระยะหลังเมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลามแล้ว ซึ่งอาจอธิบายได้จากการที่ไม่มีวิธีการคัดกรองสำหรับผู้ป่วย ALD ในเรื่องนี้ ผู้เขียนเสนอว่าการคัดกรองและติดตาม HCC ในผู้ป่วยตับแข็งจากแอลกอฮอล์ รวมถึงวิธีการแบ่งกลุ่มความเสี่ยงที่แม่นยำยิ่งขึ้น ถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการแทรกแซง A-HCC ในระยะเริ่มต้น

เอธานอลและเมแทบอไลต์ของมัน การดัดแปลงทางเอพิเจเนติกส์ การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญประเภทต่างๆ สภาพแวดล้อมของเนื้องอกที่กดภูมิคุ้มกัน (TME) และเส้นทางการส่งสัญญาณก่อมะเร็งมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งตับที่เกิดจากแอลกอฮอล์ (A-HCC)
แหล่งที่มา: Fu, Yaojie, Maccioni, Luca, Wang, Xin Wei, Greten, Tim F, Gao, Bin

ในการทบทวนนี้ ผู้เขียนยังได้หารือถึงบทบาทที่เป็นไปได้ของพันธุกรรมในการพัฒนาของ A-HCC อีกด้วย โพลีมอร์ฟิซึมนิวคลีโอไทด์เดี่ยว (SNP) ของยีนเฉพาะบางชนิดอาจเปลี่ยนแปลงความเสี่ยงของโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์และความอ่อนไหวต่อ A-HCC อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อถอดรหัสกลไกที่เป็นไปได้ซึ่ง SNP มีอิทธิพลต่อความก้าวหน้าของ A-HCC

นอกจากนี้ การทบทวนยังเน้นถึงกลไกของโมเลกุลและความไม่เป็นเนื้อเดียวกันของ A-HCC การพัฒนารูปแบบก่อนทางคลินิกที่ดีขึ้นถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำความเข้าใจลักษณะเฉพาะต่างๆ ได้อย่างลึกซึ้งยิ่งขึ้น รวมถึงการป้องกันและการบำบัดแบบเฉพาะบุคคลสำหรับ A-HCC ในทางคลินิก