โปรไบโอติกส์ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการเล่นกีฬาได้หรือไม่? รีวิวแสดงให้เห็นว่าอะไรได้ผล และอะไรยังไม่ได้รับการพิสูจน์

นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบว่าโปรไบโอติกแบบมุ่งเป้าหมายสามารถช่วยให้นักกีฬาวิ่งได้ไกลขึ้น ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น และมีสุขภาพแข็งแรงขึ้นได้อย่างไร หากเลือกสายพันธุ์ที่ถูกต้องและเติมเต็มช่องว่างในการวิจัย

ในบทวิจารณ์ล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสารFrontiers in Nutritionนักวิจัยได้รวบรวมและสรุปหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ปัจจุบันเพื่อชี้แจงความสัมพันธ์ระหว่างโปรไบโอติกส์ ไมโครไบโอมในลำไส้ และสมรรถภาพทางกายของนักกีฬา วัตถุประสงค์ของบทวิจารณ์นี้คือการใช้ข้อมูลนี้เพื่อช่วยให้นักกีฬา โค้ช และบุคลากรทางการแพทย์ ตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับวิธีการฝึกซ้อมที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพและลดผลกระทบทางสรีรวิทยาที่ไม่พึงประสงค์

บทวิจารณ์นี้เน้นย้ำถึงประโยชน์หลากหลายแง่มุมของการเสริมโปรไบโอติกสำหรับนักกีฬา ซึ่งรวมถึงการควบคุมการอักเสบ การปรับปรุงการทำงานของลำไส้ และหลักฐานการเปลี่ยนแปลงของวิถีเมตาบอลิซึม อย่างไรก็ตาม บทวิจารณ์ระบุว่าผลลัพธ์มีความจำเพาะต่อสายพันธุ์ ปริมาณ และประเภทกีฬาเป็นอย่างมาก และไม่ใช่ทุกการศึกษาที่แสดงผลในเชิงบวก บทวิจารณ์นี้ชี้ให้เห็นว่าการรวมการเสริมโปรไบโอติกเข้ากับแผนการฝึกซ้อมของนักกีฬาอาจเป็นประโยชน์สำหรับนักกีฬาบางคน แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่จะสามารถให้คำแนะนำที่เป็นสากลได้

ปัจจุบันยังมีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะระบุว่าการเสริมโปรไบโอติกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการป้องกันการบาดเจ็บ หรือจะให้ประโยชน์ที่วัดผลได้อย่างต่อเนื่องในด้านสมรรถภาพร่างกาย การศึกษาในปัจจุบันมีความจำเพาะต่อความเครียดและขึ้นอยู่กับบริบทเป็นอย่างมาก ซึ่งเน้นย้ำถึงความจำเป็นของข้อมูลที่เป็นมาตรฐานและสามารถนำไปใช้เป็นข้อมูลทั่วไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกีฬาที่ใช้พละกำลัง

ข้อกำหนดเบื้องต้น

กีฬาอาชีพระดับสูงล้วนเน้นไปที่การแสวงหาข้อได้เปรียบแม้เพียงเล็กน้อย โดยนักกีฬามองหาทุกวิถีทางเพื่อพัฒนาประสิทธิภาพและการฟื้นฟูร่างกาย งานวิจัยหลายทศวรรษยืนยันว่าการฝึกซ้อมและโภชนาการเป็นรากฐานของการพัฒนานักกีฬา น่าแปลกใจที่องค์ประกอบสำคัญของสุขภาวะทางสรีรวิทยา (และดังนั้นจึงรวมถึงการฟื้นฟูร่างกายและประสิทธิภาพ) ซึ่งก็คือจุลินทรีย์นับล้านล้านตัวที่ประกอบกันเป็นไมโครไบโอมในลำไส้ กลับถูกมองข้ามไปอย่างมากในโปรแกรมการฝึกแบบดั้งเดิมส่วนใหญ่

ไมโครไบโอมในลำไส้เป็นระบบนิเวศที่ซับซ้อนซึ่งมีบทบาทสำคัญต่อการดูดซึมสารอาหาร การทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน และการควบคุมการอักเสบ ซึ่งล้วนเป็นปัจจัยสำคัญต่อความสำเร็จของนักกีฬา ด้วยเหตุนี้ งานวิจัยด้านโภชนาการและกีฬาจึงกำลังขยายตัวมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งพยายามค้นหาความเชื่อมโยงสองทางระหว่างคุณสมบัติของไมโครไบโอมในลำไส้และสมรรถภาพทางกีฬา

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การวิจัยดังกล่าวมุ่งเน้นไปที่การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรไบโอติกเพื่อลดอาการร้องเรียนทั่วไปในนักกีฬา (เช่น อาการไม่สบายทางเดินอาหารในนักวิ่งระยะไกลหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่สามารถลดประสิทธิภาพได้) และเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพโดยรวม

ภาพรวมการวิจัย

บทวิจารณ์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินภูมิทัศน์ทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันอย่างเป็นระบบ ระบุข้อดีและข้อเสียของสายพันธุ์โปรไบโอติกเฉพาะ ข้อจำกัดปัจจุบันของการวิจัยโปรไบโอติกสำหรับนักกีฬา และขอบเขตการวิจัยปัจจุบันที่อาจช่วยให้นักกีฬาฝึกซ้อมได้หนักขึ้นโดยมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บน้อยลงกว่าที่เคย

งานวิจัยที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิ ซึ่งศึกษาหัวข้อ “โปรไบโอติกส์” “ไมโครไบโอม” และ “สมรรถภาพการออกกำลังกาย” ที่ตีพิมพ์ระหว่างปี พ.ศ. 2558 ถึง พ.ศ. 2567 ได้รับการระบุโดยใช้การค้นหาคำสำคัญที่ปรับแต่งใน PubMed และ Scopus งานวิจัยทั้งหมดที่ระบุได้รับการคัดกรองตามชื่อเรื่อง บทคัดย่อ และเนื้อหาฉบับเต็ม และได้รวมงานวิจัยทั้งจากสัตว์และมนุษย์ไว้ในงานวิจัยนี้

ผลการตรวจสอบได้รับการจัดประเภทเป็น 3 ประเภทเพื่อปรับปรุงความเฉพาะเจาะจงของคำแนะนำ:

1. กีฬาที่เน้นความอดทน
2. กีฬาที่มีการโหลดแบบเป็นช่วงๆ
3. การฝึกความแข็งแกร่ง

สำหรับแต่ละหมวดหมู่ บทวิจารณ์นี้ให้ภาพรวมที่ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่ทราบ สิ่งที่มีแนวโน้ม และจุดบกพร่องสำคัญในความรู้ของเรา บทวิจารณ์นี้ยังกล่าวถึงกลุ่มที่สี่ คือ นักกีฬารถเข็น ซึ่งเป็นกลุ่มประชากรที่ไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอเกี่ยวกับการใช้โปรไบโอติก

ผลการตรวจสอบ

นักกีฬาที่ต้องใช้ความทนทาน

นักกีฬากลุ่มย่อยนี้ (นักวิ่ง นักปั่นจักรยาน) ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับจุลินทรีย์ในลำไส้มากที่สุด ผลการศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าความผิดปกติทางระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากการออกกำลังกายเป็นปัญหาทางสรีรวิทยาที่พบบ่อยที่สุดในนักกีฬาประเภทความอดทน งานวิจัยหลายชิ้นที่ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรไบโอติกที่มีส่วนประกอบหลายชนิดรายงานว่าอาการทางระบบทางเดินอาหารลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรไบโอติก

สายพันธุ์โปรไบโอติกบางชนิดยังเชื่อมโยงกับการปรับปรุงพารามิเตอร์ประสิทธิภาพโดยตรง ตัวอย่างเช่น การเสริม Bifidobacterium lactis BL-99 ให้กับนักสกีครอสคันทรีระยะไกลช่วยปรับปรุงการเผาผลาญไขมันและค่า VO₂ max เช่นเดียวกัน การศึกษาในนักปั่นจักรยานเสือหมอบเป็นเวลา 16 สัปดาห์โดยใช้สูตรผสมหลายส่วนประกอบแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงสมรรถภาพทางแอโรบิกและระยะเวลาจนหมดแรงสำหรับพารามิเตอร์บางอย่าง ในขณะที่การศึกษาอื่นๆ ไม่พบผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อค่า VO₂ max หรือระยะเวลาจนหมดแรง

การประเมินเชิงกลไกระบุว่าประโยชน์ที่สังเกตได้คือการอักเสบของระบบที่ลดลง (ระดับไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ เช่น TNF-α และ IL-6 ที่ลดลง) และความเครียดออกซิเดชันที่ลดลง อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ และบางชิ้นก็ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในตัวชี้วัดประสิทธิภาพที่สำคัญ การทบทวนนี้ยังกล่าวถึงกลไกต่างๆ เช่น แกนลำไส้-ตับ และแกนลำไส้-สมอง ซึ่งอาจเป็นตัวกลางในผลกระทบทางสรีรวิทยาที่สังเกตได้บางส่วน

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ การแทรกแซงด้วยซินไบโอติก (โปรไบโอติก + พรีไบโอติก) เป็นเวลา 6 สัปดาห์ในนักฟุตบอลมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด (HRmax) และอัตราการกำจัดแลคเตตเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นของ HRmax นั้นขัดกับสรีรวิทยาในการปรับปรุงการฟื้นตัว และอาจสะท้อนถึงข้อจำกัดในการตีความหรือการรายงานในบทความต้นฉบับ

นักกีฬาที่มีภาระเป็นช่วงๆ

แม้ว่านักกีฬากลุ่มนี้ (เช่น นักฟุตบอลและนักบาสเกตบอล) จะยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางเท่ากับนักกีฬาประเภทความอดทน แต่การเสริมโปรไบโอติกก็แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ต่อพวกเขาเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โปรไบโอติกช่วยลดอุบัติการณ์และระยะเวลาของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (URTIs) ได้อย่างมีนัยสำคัญ จึงช่วยลดจำนวนครั้งที่พลาดการฝึกซ้อมและการแข่งขัน การแทรกแซงด้วยซินไบโอติกเป็นเวลา 6 สัปดาห์ในนักฟุตบอลช่วยลดอาการ URTI ได้อย่างมีนัยสำคัญ และยังเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุด (HRmax) และอัตราการกำจัดแลคเตทเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม

งานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของโปรไบโอติกต่อสุขภาพจิตและอารมณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเสริมแลคโตบาซิลลัส เคเซอิ เป็นเวลา 6 สัปดาห์ในนักแบดมินตัน ส่งผลให้ระดับความเครียดและความวิตกกังวลลดลง รวมถึงสมรรถภาพทางแอโรบิกที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม งานวิจัยอื่นๆ ในนักเต้นและนักฟุตบอลไม่พบผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเจ็บปวด ความเหนื่อยล้า หรือการวัดประสิทธิภาพบางอย่าง ซึ่งเน้นย้ำถึงความแปรปรวนของผลลัพธ์

นักกีฬาพลัง

เมื่อเทียบกับนักกีฬาประเภทความอดทนและนักกีฬาประเภทไม่ต่อเนื่อง นักกีฬาประเภทความแข็งแรง (เช่น นักเพาะกาย) ยังคงมีการศึกษาน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ มีหลักฐานจำกัดที่ชี้ให้เห็นว่าการเสริมโปรไบโอติกด้วย Bacillus coagulans อาจช่วยเพิ่มการดูดซึมกรดอะมิโนโซ่กิ่ง (BCAA) และเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ leg press ในผู้ชายที่ผ่านการฝึกฝน ซึ่งชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นทั้งในด้านสรีรวิทยาและประสิทธิภาพ การศึกษาอื่นๆ ในนักกีฬาประเภทความแข็งแรงได้รายงานถึงการปรับปรุงในการวัดความแข็งแรงและองค์ประกอบของร่างกายบางประเภท อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษายังไม่สอดคล้องกันและข้อมูลยังมีน้อย ปัจจัยต่างๆ เช่น ปริมาณ ระยะเวลา และความถี่ในการให้โปรไบโอติก อาจมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์และจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม

นักกีฬารถเข็น

นักกีฬาวีลแชร์เป็นกลุ่มประชากรที่ยังมีการศึกษาไม่เพียงพอและมีปัญหาเฉพาะตัว มีหลักฐานจำกัดที่ชี้ให้เห็นว่าการเสริมโปรไบโอติกอาจช่วยลดการอักเสบและเพิ่มความหลากหลายของจุลินทรีย์ในลำไส้ อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษายังไม่ชัดเจน โดยบางการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการอักเสบลดลง แต่อาการทางเดินอาหารไม่ได้ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

บทสรุป

การเสริมโปรไบโอติกเป็นกลยุทธ์ที่มีแนวโน้มดีแต่ท้าทายสำหรับนักกีฬา บทวิจารณ์นี้ชี้ให้เห็นว่าวิธีการแบบเดียวกันทั้งหมดนั้นไม่ได้ผล ประโยชน์ที่ได้รับจะแตกต่างกันไปตามสายพันธุ์ ปริมาณ และประเภทกีฬา แม้ว่านักกีฬาที่ออกกำลังกายแบบใช้ความอดทนและแบบเป็นช่วงๆ อาจได้รับประโยชน์ที่วัดได้ต่อสุขภาพลำไส้ ภูมิคุ้มกัน และสมรรถภาพทางแอโรบิก แต่หลักฐานในปัจจุบันยังขาดอยู่สำหรับนักกีฬาที่เล่นกีฬาประเภทใช้กำลังและกีฬาประเภทใช้กำลัง

การศึกษาบางชิ้นรายงานว่าไม่มีการปรับปรุงที่สำคัญในด้านประสิทธิภาพหลักหรือตัวชี้วัดสุขภาพ ซึ่งเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการศึกษาที่เข้มงวดและเป็นมาตรฐานเพิ่มเติมเพื่อยืนยันประสิทธิภาพของโปรไบโอติกในกิจกรรมกีฬา การศึกษาในอนาคตควรมีการบันทึกโปรโตคอลการเสริมอาหารอย่างชัดเจนและชี้แจงกลไกการออกฤทธิ์ เช่น การปรับเปลี่ยนแกนลำไส้-สมอง และแกนลำไส้-ตับ

ในปัจจุบัน การเสริมโปรไบโอติกถือเป็นวิธีการที่มีแนวโน้มดีแต่ไม่มีการรับประกันหรือเป็นสากลสำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพการเล่นกีฬา และควรพิจารณาใช้ตามแต่ละบุคคลจนกว่าจะมีหลักฐานที่ชัดเจนกว่านี้