WHO และ UNICEF เรียกร้องให้ดำเนินการเพื่อปกป้องเด็กด้วยวัคซีน

ในปี 2567 ทารกทั่วโลกร้อยละ 89 หรือประมาณ 115 ล้านคน จะได้รับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก และไอกรน (DTP) อย่างน้อยหนึ่งโดส และร้อยละ 85 หรือประมาณ 109 ล้านคน จะได้รับวัคซีนครบสามโดสแล้ว ตามข้อมูลความครอบคลุมการฉีดวัคซีนระดับชาติใหม่ที่เผยแพร่เมื่อวันนี้โดยองค์การอนามัยโลก (WHO) และ UNICEF

เมื่อเทียบกับปี พ.ศ. 2566 มีเด็กเพิ่มขึ้นประมาณ 171,000 คนที่ได้รับวัคซีนอย่างน้อยหนึ่งโดส และมีเด็กอีกกว่าหนึ่งล้านคนที่ได้รับวัคซีน DTP ครบสามโดส แม้ว่าจำนวนนี้จะน้อย แต่การเพิ่มขึ้นนี้แสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องของประเทศต่างๆ ที่ทำงานเพื่อปกป้องเด็ก แม้ว่าจะมีความท้าทายเพิ่มมากขึ้นก็ตาม

อย่างไรก็ตาม มีทารกเกือบ 20 ล้านคนที่ไม่ได้รับวัคซีนที่มีส่วนผสมของ DTP อย่างน้อยหนึ่งโดสในปีที่แล้ว รวมถึงเด็ก 14.3 ล้านคนที่ไม่ได้รับวัคซีนใดๆ เลยแม้แต่โดสเดียว ซึ่งมากกว่าเป้าหมายปี 2024 ที่จำเป็นต่อการบรรลุเป้าหมาย Immunization Agenda 2030 ถึง 4 ล้านโดส และมากกว่าปี 2019 ซึ่งเป็นปีพื้นฐานสำหรับการวัดความก้าวหน้าถึง 1.4 ล้านโดส

“วัคซีนช่วยชีวิตผู้คน ช่วยให้บุคคล ครอบครัว ชุมชน เศรษฐกิจ และประเทศชาติเจริญรุ่งเรือง เป็นเรื่องน่ายินดีที่ได้เห็นจำนวนเด็กที่ได้รับวัคซีนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าเราจะยังมีงานอีกมากที่ต้องทำ การตัดงบประมาณช่วยเหลืออย่างรุนแรง ประกอบกับข้อมูลที่ผิดพลาดเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีน คุกคามความก้าวหน้าที่สั่งสมมาหลายทศวรรษ องค์การอนามัยโลกยังคงมุ่งมั่นที่จะทำงานร่วมกับพันธมิตรเพื่อสนับสนุนประเทศต่างๆ ในการพัฒนาแนวทางแก้ไขปัญหาในระดับท้องถิ่น และขยายการลงทุนภายในประเทศ เพื่อให้วัคซีนสามารถช่วยชีวิตเด็กทุกคนได้” ดร. เทดรอส อัดฮานอม เกเบรเยซัส ผู้อำนวยการใหญ่องค์การอนามัยโลก กล่าว

เด็กๆ มักไม่ได้รับวัคซีนหรือได้รับวัคซีนไม่เพียงพอ เนื่องมาจากปัจจัยหลายประการ เช่น การเข้าถึงบริการการฉีดวัคซีนที่จำกัด การหยุดชะงักของอุปทาน ความขัดแย้งและความไม่แน่นอน หรือข้อมูลที่ผิดพลาดเกี่ยวกับวัคซีน

การเข้าถึงวัคซีนยังคงไม่เท่าเทียมกันอย่างมาก

ข้อมูลจาก 195 ประเทศแสดงให้เห็นว่ามี 131 ประเทศที่บรรลุเป้าหมายอย่างน้อย 90% ของเด็กที่ได้รับวัคซีน DTP เข็มแรกอย่างต่อเนื่องนับตั้งแต่ปี 2562 แต่ยังไม่มีการขยายเป้าหมายอย่างมีนัยสำคัญ ในบรรดาประเทศที่บรรลุเป้าหมายน้อยกว่า 90% ในปี 2562 มีเพียง 17 ประเทศเท่านั้นที่มีอัตราการพัฒนาที่ดีขึ้นในช่วงห้าปีที่ผ่านมา ในขณะเดียวกัน มี 47 ประเทศที่พบว่าความก้าวหน้าหยุดชะงักหรือแย่ลง ซึ่งรวมถึง 22 ประเทศที่บรรลุเป้าหมาย 90% และสูงกว่าเป้าหมายในปี 2562 แต่กลับลดลง

ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าความขัดแย้งและวิกฤตการณ์ด้านมนุษยธรรมสามารถบั่นทอนการเติบโตของวัคซีนได้อย่างรวดเร็ว ทารกทั่วโลกหนึ่งในสี่อาศัยอยู่ในเพียง 26 ประเทศที่ได้รับผลกระทบจากความเปราะบาง ความขัดแย้ง หรือวิกฤตการณ์ด้านมนุษยธรรม และคิดเป็นครึ่งหนึ่งของเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนทั่วโลก ที่น่าตกใจคือ ในครึ่งหนึ่งของประเทศเหล่านี้ จำนวนเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนเพิ่มขึ้นอย่างมากจาก 3.6 ล้านคนในปี 2562 เป็น 5.4 ล้านคนในปี 2567 ซึ่งเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการบูรณาการการสร้างภูมิคุ้มกันเข้ากับการตอบสนองด้านมนุษยธรรม

ในประเทศรายได้ต่ำที่ได้รับการสนับสนุนจากโครงการ Gavi ความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนได้รับการปรับปรุงในปีที่แล้ว โดยลดจำนวนเด็กที่ไม่ได้รับวัคซีนและไม่ได้รับวัคซีนเพียงพอลงประมาณ 650,000 คน ขณะเดียวกัน ประเทศรายได้ปานกลางและสูงซึ่งก่อนหน้านี้มีอัตราการครอบคลุมอย่างน้อย 90% ก็เริ่มมีสัญญาณบ่งชี้ถึงการลดลง แม้เพียงเล็กน้อยก็อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการระบาดของโรคได้อย่างมาก และสร้างภาระหนักให้กับระบบสาธารณสุขที่ตึงตัวอยู่แล้ว

“ข่าวดีคือเรากำลังฉีดวัคซีนให้เด็กเพิ่มมากขึ้น แต่ยังมีเด็กหลายล้านคนที่ยังไม่ได้รับการป้องกันจากโรคที่สามารถป้องกันได้ ซึ่งนั่นน่าเป็นห่วงสำหรับเราทุกคน” แคทเธอรีน รัสเซลล์ ผู้อำนวยการบริหารของยูนิเซฟกล่าว “เราต้องดำเนินการอย่างเด็ดขาดในขณะนี้เพื่อเอาชนะอุปสรรคต่างๆ เช่น งบประมาณสาธารณสุขที่หดตัว ระบบสาธารณสุขที่เปราะบาง และข้อมูลที่ผิดพลาดและข้อจำกัดการเข้าถึงที่เกี่ยวข้องกับความขัดแย้ง ไม่มีเด็กคนใดควรเสียชีวิตจากโรคที่เรารู้วิธีป้องกัน”

การขยายการป้องกันโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน

แม้จะมีความท้าทายเหล่านี้ ประเทศต่างๆ โดยเฉพาะประเทศที่ได้รับการสนับสนุนจาก Gavi ยังคงนำวัคซีนมาใช้และขยายขนาดอย่างต่อเนื่อง รวมถึงวัคซีนป้องกันไวรัส Human papillomavirus (HPV) โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคปอดบวม โรคโปลิโอ และโรตาไวรัส

ตัวอย่างเช่น โครงการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV ระดับชาติขนาดใหญ่และความพยายามในการฟื้นฟูการรณรงค์ในประเทศที่เคยมีการใช้วัคซีนนี้มาก่อน ส่งผลให้ความครอบคลุมทั่วโลกเพิ่มขึ้น 4% ในปีที่ผ่านมา ในปี พ.ศ. 2567 เด็กหญิงวัยรุ่นที่มีสิทธิ์ได้รับวัคซีน HPV อย่างน้อย 1 โดส คิดเป็น 31% โดยส่วนใหญ่ได้รับในประเทศที่ใช้วัคซีนแบบโดสเดียว แม้ว่าจะยังคงห่างไกลจากเป้าหมาย 90% ภายในปี พ.ศ. 2573 แต่ความครอบคลุมนี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจาก 17% ในปี พ.ศ. 2562

“ในปี 2567 ประเทศที่มีรายได้ต่ำได้ให้ความคุ้มครองแก่เด็ก ๆ มากกว่าที่เคยเป็นมา และอัตราความคุ้มครองสำหรับวัคซีนทั้งหมดที่ Gavi สนับสนุนก็เพิ่มขึ้น” ดร. ซาเนีย นิชทาร์ ซีอีโอของ Gavi ซึ่งเป็นพันธมิตรวัคซีน กล่าว “แต่การเติบโตของประชากร ความไม่มั่นคง และความขัดแย้ง เป็นอุปสรรคสำคัญต่อการบรรลุความเท่าเทียม ทำให้เด็กและชุมชนที่เปราะบางที่สุดตกอยู่ในความเสี่ยง ความมุ่งมั่นอย่างต่อเนื่องจากรัฐบาลและพันธมิตรจะเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการช่วยชีวิตและการปกป้องโลกจากภัยคุกคามของโรคติดเชื้อ”

ความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยเด็ก 84% ได้รับวัคซีนเข็มแรก และ 76% ได้รับวัคซีนเข็มที่สอง ซึ่งเพิ่มขึ้นเล็กน้อยจากปีก่อนหน้า ในปี 2567 จะมีเด็กอีก 2 ล้านคนได้รับวัคซีน แต่ความครอบคลุมโดยรวมยังคงต่ำกว่า 95% ซึ่งเป็นเกณฑ์ที่จำเป็นสำหรับทุกชุมชนเพื่อป้องกันการระบาด

นั่นหมายความว่าเด็กกว่า 30 ล้านคนยังคงไม่ได้รับการป้องกันโรคหัดอย่างเพียงพอ นำไปสู่การระบาดที่รุนแรงและรุนแรงยิ่งขึ้น จำนวนประเทศที่ประสบปัญหาการระบาดของโรคหัดที่รุนแรงหรือรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างมากเป็น 60 ประเทศในปี 2567 ซึ่งเกือบสองเท่าของ 33 ประเทศในปี 2565

คำมั่นสัญญาที่จะปกป้องเด็กทุกคนกำลังถูกคุกคาม

แม้ว่าความต้องการวัคซีนของประชาชนจะยังคงสูงและการป้องกันโรคต่างๆ กำลังขยายตัวมากขึ้น แต่การประมาณการล่าสุดกลับชี้ให้เห็นถึงแนวโน้มที่น่ากังวล การขาดเงินทุนสนับสนุนทั้งในระดับประเทศและระดับโลก ความไม่แน่นอนที่เพิ่มขึ้นทั่วโลก และข้อมูลที่ผิดพลาดเกี่ยวกับวัคซีนที่เพิ่มมากขึ้น ล้วนเป็นภัยคุกคามที่จะหยุดยั้งหรือแม้กระทั่งทำให้ความก้าวหน้าทางการแพทย์ถดถอยลง นำไปสู่ความเจ็บป่วยที่รุนแรงและการเสียชีวิตจากโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน

WHO และ UNICEF เรียกร้องให้รัฐบาลและพันธมิตรที่เกี่ยวข้อง:

• ปิดช่องว่างเงินทุนสำหรับรอบยุทธศาสตร์ถัดไปของ Gavi (2026–2030) เพื่อปกป้องเด็กหลายล้านคนในประเทศที่มีรายได้น้อยและรับรองความปลอดภัยด้านสุขภาพทั่วโลก
• เสริมสร้างการสร้างภูมิคุ้มกันในสถานที่ขัดแย้งและระบบที่เปราะบางเพื่อให้เข้าถึงเด็กๆ ที่ไม่ได้รับวัคซีนได้มากขึ้นและป้องกันการระบาดของโรคร้ายแรง
• ให้ความสำคัญกับกลยุทธ์ที่เน้นในพื้นที่และการลงทุนในประเทศ โดยบูรณาการการสร้างภูมิคุ้มกันเข้ากับระบบการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานอย่างแน่นหนาเพื่อแก้ไขความไม่เท่าเทียมกัน
• ต่อต้านข้อมูลที่ผิดพลาดและเพิ่มความครอบคลุมการฉีดวัคซีนผ่านแนวทางที่อิงหลักฐาน
• ลงทุนในข้อมูลที่ดีกว่าและระบบเฝ้าระวังโรคเพื่อส่งมอบโปรแกรมการสร้างภูมิคุ้มกันที่มีผลกระทบสูง