ยาลดความอ้วนเชื่อมโยงกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นหลังการรักษาสิ้นสุด

การวิเคราะห์เชิงอภิมานที่ตีพิมพ์ใน วารสาร BMC Medicineพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาสำหรับลดน้ำหนักอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหลังจากหยุดยา

การศึกษาที่วิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วยที่รับประทานยาลดน้ำหนักในการทดลองแบบสุ่ม 11 ครั้ง แสดงให้เห็นว่าแม้ระดับการกลับมามีน้ำหนักอีกครั้งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาเฉพาะ แต่ก็มีแนวโน้มโดยรวมของการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักหลังจากสิ้นสุดการรักษา

ยาลดความอ้วน (AOMs) หกชนิดได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ให้ช่วยลดน้ำหนัก ได้แก่ ออร์ลิสแตท เฟนเทอร์มีน-โทพิราเมต และเซมากลูไทด์ เปปไทด์คล้ายกลูคากอน-1 (GLP-1) ซึ่งเป็นยาที่พัฒนามาเพื่อรักษาโรคเบาหวาน กำลังถูกสั่งจ่ายให้กับผู้ป่วยเพื่อลดน้ำหนักเพิ่มมากขึ้นเช่นกัน อย่างไรก็ตาม การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับยา AOMs อาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากหยุดยาเหล่านี้

Xiaoling Cai, Linong Ji และเพื่อนร่วมงานได้ทำการวิเคราะห์ข้อมูลย้อนหลังของการศึกษา 11 รายการจากทั่วโลกที่ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวในผู้ป่วยหลังจากหยุด AOM

โดยรวมแล้ว ผู้เขียนได้วิเคราะห์ข้อมูลจากผู้เข้าร่วม 1,574 คนในกลุ่มทดลอง และ 893 คนในกลุ่มควบคุม การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัววัดโดยดัชนีมวลกาย (BMI) และดัชนีมวลกาย (BMI) หลังการหยุดยา

จากการศึกษา 11 รายการที่รวมอยู่ใน meta-analysis นั้น มี 6 รายการที่เป็น GLP-1 receptor agonists (RAs); 1 รายการเป็นทั้ง GLP-1 และ dual Ras; 1 รายการเป็น orlistat; 2 รายการเป็น phentermine-topiramate; และ 1 รายการเป็น naltrexone-bupropion

ผู้เขียนได้พิจารณาปัจจัยสับสนต่างๆ รวมถึงประเภทของยา การมีโรคเบาหวาน และการปฏิบัติตามหรือไม่ปฏิบัติตามการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิต เช่น การรับประทานอาหารหรือการออกกำลังกาย

การวิเคราะห์ของพวกเขาพบว่า AOM เกี่ยวข้องกับการสูญเสียน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างที่ใช้ ตามมาด้วยน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอีกครั้งเริ่มประมาณแปดสัปดาห์หลังจากหยุดใช้และดำเนินต่อไปโดยเฉลี่ย 20 สัปดาห์ก่อนที่จะคงที่

การเพิ่มขึ้นของน้ำหนักจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเวลาที่สังเกต โดยผู้เข้าร่วมการศึกษาแสดงให้เห็นช่วงเวลาที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอีกครั้งที่ 8, 12 และ 20 สัปดาห์หลังจากหยุด AOM

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงชนิดของยาที่รับประทานและความสม่ำเสมอในการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ตัวอย่างเช่น ผู้เข้าร่วมที่ได้รับการรักษาด้วย tirzepatide (ยา GLP-1 RA ที่มีจำหน่ายในท้องตลาด) เป็นเวลา 36 สัปดาห์ กลับมามีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเกือบครึ่งหนึ่งของน้ำหนักเดิมหลังจากเปลี่ยนมาใช้ยาหลอก

ผู้เขียนสังเกตว่าการวิเคราะห์เชิงอภิมานไม่ได้รวมการศึกษาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตและการผ่าตัดลดน้ำหนัก ซึ่งทำให้ความสามารถในการเปรียบเทียบวิธีการลดน้ำหนักที่แตกต่างกันในบริบทของการศึกษานี้ลดลง

พวกเขายังชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มน้ำหนักยังเกิดขึ้นได้จากขั้นตอนการลดน้ำหนักอื่นๆ เช่น การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะและการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบแถบแนวตั้ง